1.总论

　　1.1项目名称及建设单位
　　1.1.1项目名称
　　**县**整体搬迁建设项目
　　1.1.2项目建设性质
　　新建
　　1.1.3项目建设地址
　　**县城马鞍山新区
　　1.1.4项目建设单位
　　**县**
　　1.2承办单位概况
　　**县**系全民所有制医疗事业单位，成立于1979年10月，其前身为1972年设立的**地区医院，原址设城关镇状元街。1982年在城关西正街购县总工会房屋进行改造开设西街门诊（现二门诊），1984年在护城乡城南村（现城关镇城兴社区）征地40.1亩，并着手修建住院大楼，1986年住院大楼竣工并投入使用，该医院实现整体搬迁，原址转给**县卫校。
　　建院30年来，在**县委、县政府的领导和各级行政主管部门的大力支持下，该医院从无到有，从弱到强，取得了较大的发展。该医院总用地面积为42.3亩，其中院本部40.1亩，二门诊2.2亩，计28200平方米，除去街道建设面积和生活区面积，工作区面积为11000平方米，其中院本部9533平方米，二门诊1467平方米。该医院建筑面积9400平方米，其中住院部3100平方米（1986年竣工），门诊综合楼3300平方米（1999年竣工），二门诊2000平方米（2003年竣工），其它用房面积1000平方米（1986-2003年先后竣工）。
　　2005年**县编委核定该医院编制225名，截止到2009年2月，该医院有编制人员190人，无编聘用人员50人，其中在编在岗164人，在编不在岗26人，在编不在岗人员中，内退6人（主要为高年资护理人员，已无法胜任工作），留职停薪18人（含被上级医院和兄弟医院聘用人员），**县卫生局机关、合医办借用1人，**县医保站借调1人。无编聘用人员主要从大专院校招聘、乡镇卫生院借用及被解决工作的医院部分骨干家属而来。该医院实际在岗224人，未超过核定编制。224名在岗人员中有专业技术人员145人，管理人员8人（院级领导），行政财务人员44人。在职职工中具有高级职称医务人员9人，具有中级职称的医务人员53人，初级职称的医务人员127人。
　　多年来，该院领导充分认识到了要发展，就必须加大投入，有投入才有发展的道理，在医院已经拥有螺旋CT、黑白B超、C形臂、碎石机、电子阴道镜、电子胃镜、动态心电图仪、动态血压仪、电生理检查仪、多功能麻醉机与呼吸机、全自动生化分析仪、多功能胎心监护仪、脑电地形图仪、经颅多普勒检查仪、红外线乳腺检查仪、多功能激光仪等40多台（件）总价值1100多万元大型现代诊断治疗设备的基础上，又于2008年在不影响职工工资发放的前提下，通过反复论证，采取公开招投标形式，用多方筹资的300余万元购置了DR、彩超、麻醉机、手术显微镜等6台（件）设备并投入使用。
　　该院现开设病床101张，年门诊人次7万人次，年住院人次4000人次，年手术1500例，年收入1400万元。该院骨伤科系省级重点专科，年收治病人数占全院40%，病员涵盖湖北石首、南县、岳阳市君山区等周边邻近地区。中风专科、颈肩腰腿痛专科系省重点中医专科创建科室，中医治疗病毒性角膜炎具有显著特色。
　　1.3研究依据与工作概况
　　1.3.1研究依据
　　⑴住房和城乡建设部、发展改革委建标［2008］97号"关于批准发布《**建设标准》的通知"；
　　⑵《中华人民共和国中医药条例》；
　　⑶《医疗机构基本标准》（试行）；
　　⑷国家计委计办投资[2002]15号《投资项目可行性研究指南》；
　　⑸国家有关建筑工程设计规范和标准；
　　⑹项目单位提供的与项目有关的基础资料。
　　1.3.2研究原则
　　⑴严格执行国家有关政策、法律、法规和有关规程、规范及标准；
　　⑵建设规模符合城市经济与卫生事业发展规划。
　　1.3.3研究范围
　　新院建设、配套设备购置及相关配套公用设施建设工程等。
　　1.3.4研究工作概况
　　根据委托，我公司组织相关工程技术人员对**县**整体搬迁建设项目相关情况进行了现场调查，分析了有关资料，根据现行有关法律、法规和项目可行性研究报告编制要求及项目拟建地的地理、水文、气象、交通、水电供应等条件和相关技术规范要求，对项目建设的必要性、建设条件、地址选择、建设规模、建设方案等有关因素进行了研究与论证，在此基础上完成了本项目可行性研究报告的编制工作。
　　1.4主要技术经济指标
　　本项目为新建项目，项目建设地址位于**大道西路，香溢花城对面，**县政务中心西面，项目总用地面积30亩，总建筑面积15000平方米，工程建设总投资估算为4000万元。主要技术经济指标见表1-1。

　　表1-1 主要经济技术指标表

2.项目区概况和建设的必要性

　　2.1项目区概况
　　2.1.1地理位置与面积
　　**县位于湖南省北端，岳阳市西境，东经112°18′3?-113°1′32?，北纬29°10′18?-29°48′27?。北倚长江，南滨洞庭湖，周邻6县区场，东与君山区交界，西与益阳南县以藕池河东支相隔，南连国营北洲农场，北接湖北省石首市，东北与湖北省监利县隔江相望。县境广袤均约70公里，县域面积1642平方公里。
　　2.1.2行政区划与人口
　　**县现辖12个建制镇，8个乡，1个管委会，433个村（居）民委员会，50个专业（渔、茶、林）场。2007年，全县年末总人口72.55万人，比上年末增加0.36万人，其中城镇人口27.25万人，乡村人口45.30万人。年末常住人口68.29万人。全年出生人口0.52万人，人口出生率为7.28‰；死亡人口0.30万人，人口死亡率为4.17‰；人口自然增长率为3.11‰。出生人口性别比为120.3。
　　2.1.3区位优势与消费
　　**县历史悠久，人杰地灵。境内已发现新石器时期遗址4处，公元280年始设县治，迄今已有1700多年。几千年来，**人民在这块肥沃土地上耕耘生息，创造了光辉灿烂的文化。大禹曾在这里登山治水，杜甫曾在这里把酒赋诗，岳飞曾在这里插旗操军，明朝诞生了兵部尚书刘大厦、状元黎淳等先贤人物；在现代更是诞生了革命家何长工、史学家刘大年等一批革命先驱和仁人志士。
　　**县交通便利，省道S306、1869干线横贯全境，县城至岳阳、常德、益阳及湖北荆州仅需1小时左右，特别是通过S306线可直通京广铁路、107国道和京珠高速公路，至长沙黄花国际机场只需3小时。紧靠**的长江、洞庭湖黄金水道北通巫峡，南极潇湘，东至东海。其特定的地理位置是长江沟通沿海与内地、联结洞庭湖平原与江汉平原的中心交汇点，经济组合、辐射效力大，具有得天独厚、得水独优的综合区域优势。
　　2007年，**县城镇居民人均可支配收入10782元，扣除价格上涨因素，实际增长19.4%；农村居民人均纯收入5110元，实际增长12.5%。城镇居民人均生活消费支出8096元，增长7.7%，其中食品消费支出3188元，家庭恩格尔系数39.4%；农村居民人均生活消费支出3982元，下降9.4%，其中食品消费支出1384元，家庭恩格尔系数为34.8%。城镇居民人均居住面积48.6平方米，农村居民人均居住面积32.1平方米。
　　社会保障力度加大。2007年末**县参加基本养老保险人数34192人，增长19.2%。其中企业养老保险参保人数19675人，新增3045人，增长29.3%。失业保险参保人数26268人，新增2720人，增长 6.1%。工伤保险参保人数15499人，新增3049人，增长29.2%。医疗保险参保人数22544人，新增4884人，增长7.4%。全年发放基本养老保险金11787万元，增长38.7%，其中企业离退休人员基本养老金5852万元，增长42.7%。发放失业保险金336万元，工伤保险金127万元，支付医疗费1568万元，分别增长61.5%、58.8%、22.5%。全县各类收养性社会福利单位共有床位975张，收养各类人员975人。城乡低保对象21692人，放发最低生活保障金1486万元；农村五保对象6068人，下发五保供养金337万元。销售社会福利彩票390万元，筹集社会福利资金53万元，直接接收社会捐赠款54万元。
　　2.1.4国民经济与卫生
　　县域经济快速发展，综合经济实力进一步增强。初步核算，2007年全年**县生产总值93.44亿元，比上年增长15.3%。其中，第一产业增加值31.91亿元，增长3.2%；第二产业增加值35.69亿元，增长26.8%；第三产业增加值25.84亿元，增长16.4%。按常住人口计算，全县人均生产总值13648元，比上年增加2846元，增长14.8%。产业结构进一步优化。2007年主攻新型工业取得较大的成果，第二产业得到进一步提升。全县三次产业结构为34.1：38.2：27.7，其第一产业所占比重比上年下降了0.8个百分点；第二产业所占比重上升了2.2个百分点；第三产业所占比重下降1.4个百分点；第二产业对县域经济的拉动力不断增强，拉动经济增长9.3%。对经济增长的贡献率达61.1%，在县域经济中的主导地位更为巩固。工业持续快速发展，引领县域经济发展的作用更为凸现。2007年，实现工业增加值318596万元，比上年增长28.7%，拉动GDP增长8.8个百分点，对经济增长的贡献率达57.4%。规模以上工业实现增加值263892万元，增长32.9%，拉动GDP增长7.8%，贡献率为51.2%。2007年，全县财政总收入24199万元，增长20.9%；一般预算收入17932万元，增长16.9%；财政总支出74314万元，增长32.9%，一般预算支出71712万元，增长29.6%。
　　卫生事业进一步发展。2007年年末**县共有卫生机构（不含诊所）32个，其中综合医院2所，妇幼保健院1个、血吸虫防治及专业机构7个、疾病预防控制中心1个、乡镇卫生院22个。年末卫生机构病床总数1243张，其中医院病床501张，乡镇卫生院457张。卫生技术人员1546人，其中执业医师及助理执业医师495人，注册护士348人。食品卫生管理执法力度加大，食品生产经营单位卫生许可证核发率100%，从业人员体检率94.6%，"五病患者"调离率100%，疾病预防更为加强，全县报告法定传染病例比上年下降13%，计划免疫"四苗"所针对的8种疾病均控制在部颁标准以内。
　　2.2**县卫生事业发展"十一五"规划
　　⑴指导思想
　　以党的十六大和十六届四中、五中全会精神为指导，紧紧围绕全面建设小康社会的目标，坚持以人为本，坚持科学发展观，全面贯彻落实党的卫生工作方针。按照卫生观念全局化、卫生管理法制化、资源配置科学化、卫生服务优质化、生活方式文明化、医药卫生信息化的思路，进一步完善公共卫生和医疗服务体系，提高疾病预防控制和医疗救治服务能力。深入推进新型农村合作医疗制度。切实加强初级卫生保健和妇幼保健工作，努力降低孕产妇、婴幼儿死亡率。大力发展社区卫生服务，优化医疗卫生资源配置。加强乡镇卫生院服务体系建设，重点做好农村预防保健和基本医疗服务。加强卫生执法监督体系建设。加强卫生信息化建设，建立卫生信息和医疗急救指挥体系。大力发展中医药事业，努力为群众提供优质、高效、低廉、便捷的医疗卫生服务，保障劳动力健康，把卫生资源转化为生产力，从而达到"卫生强县"的目标。
　　⑵任务目标
　　①总体发展目标。到2010年，建立起机构合理、功能完善、技术先进、竞争有序、服务便捷与社会主义市场经济发展相适用的新型卫生服务体系。用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众医疗需求，增强全县人民健康水平。综合反映国民健康的主要指标达到全省先进水平，部分健康指标接近全国先进水平。
　　②具体任务与目标
　　★优化卫生资源配置。十一五期间，全县医疗机构布局基本不变。为了适应东山镇事业单位改革需要，拟将原塔市驿卫生院、洪山头卫生院并入东山中心卫生院，组建新的东山中心卫生院。对地理位置相邻的新建、梅田及幸福、注滋口等乡镇卫生院在条件成熟的情况下可以合并。要控制医疗机构总量，提高服务质量，全县医疗机构总数控制在550个左右（含村卫生室），病床数控制在1000张以内。到2010年，县级医疗机构在岗卫技人员学历最低要求达到大专水平，其中35%达到本科水平，乡（镇）卫生院上岗人员10%以上达到大专水平，乡村医生全部达到中专以上水平。全县有高级卫技人员50人以上。同时，要切实加强乡镇卫生院的基础建设。乡镇卫生院的业务用房要适应卫生院的功能需求，预防保健、门诊、住院和办公用房应合理分布。医疗用房应做到布局合理、结构适用、管理方便，避免或减少交叉感染。
　　★提高技术水平。根据发展实际和患者需要，积极开展一些能够取得良好社会效益和经济效益的新业务。每年新业务开展在20项以上，努力创造条件，发展肾移植业务。进一步加强微创颅内血肿消除术，血液透析和血液灌流术，显微眼科技术，肿瘤介入治疗技术等特色业务和专科建设，不断提高技术含量，做到医院有品牌，科室有特色，个人有专长。
　　★加快中医药事业发展。全面贯彻"中西医并重"的方针，大力发展中医药，巩固和完善中医医疗机构，实施"名医"战略，注意青年中医人才的培养。使中医和西医相互补充，为人民群众提供更加完善有效的医疗保健服务。提高农村中医医疗服务水平，拓展农村中医药服务市场。实施创建全国农村中医工作先进县计划（已于2007年经评审获得全国农村中医工作先进县称号），加强中医药在农村三级医疗预防保健网的作用，逐步向农村推广中医药适宜的技术，提高县、乡、村医疗机构中医诊疗疾病的比例。
　　2.3项目背景
　　提高全社会医疗卫生水平、保障全县人民身体健康是**县保持省级"文明卫生县城"称号，争创国家级"文明卫生县城"的重要目标之一。随着**县城市中心的转移，县城面积已扩大近5倍，县城新区已成为**县政治、文化中心，几家医院聚集在县城老区，而县城新区还没有一家医院，医疗设施缺乏直接影响了该区域居民就医条件，并且随着经济社会的快速发展，广大人民群众物质、文化生活水平的不断提高，人们对医疗保健提出了更高的要求。另外，随着生态环境恶化，每年患病人数尤其是疑难杂症患者人数逐年增加，**县**作为一家服务于该县72.55万人口及周边地区的二甲**，现有条件已不能满足广大群众的迫切需求和业务发展需求。
　　**县**整体搬迁拟建的新院是一所高规格、高质量的**，该项目建成，将改善**县城医院布局不均衡状况，改变马鞍山新城区医疗机构从无到有的现状，有利于吸纳高尖医技工作来院工作，通过医疗水平的提高更好地为**人民提供医疗保健服务。
　　2.4项目建设的必要性
　　2.4.1是改善医疗环境和布局，满足医疗卫生事业发展的需要
　　**县**是一所二甲医院，也是**县唯一的一所**,在全县医疗机构中起着极为重要的作用。随着经济社会的快速发展和广大人民群众物质、文化生活水平的不断提高，人们对医疗保健、住院环境提出了更高的要求，特别是**县新城区现在还没有一所规范的医疗机构，而老城区有几家医院聚集，现有的医疗布局情况阻碍了当地卫生事业的发展，**用房功能布局不合理，现有条件不能满足需求。项目建成后，能改善医疗环境和布局，发展**县医疗卫生事业，满足居民群众的需要。
　　2.4.2是医疗体制改革、医院自身发展的需要
　　随着市场经济发展，医疗体制改革正在逐步进行，**县**要在今后医疗服务事业中继续发挥重要作用和占有一席之地，必须增强自身"造血功能"。兴建新院是医院加强基础设施建设，改善医疗环境的重大举措，将大大增强医院综合实力，大大提高医院综合竞争能力，特别是医院在通过强化内部管理，适应市场经济、技术力量与医疗设备配套有较好的基础的前提下，医院的各项工作将会进入一个更加完善的良性循环。
　　2.4.3是**县公共建筑建设适应城市发展的需要
　　医疗事业的发展，是城市发展的一个重要组成部分。新院的建设有利于城市品位的提高和医疗环境改善，以满足人民群众不同层次的医疗保健服务需要，该项目的建设可以说是一个德政工程、民心工程，将对**县经济的发展和人民生活水平的提高起到积极的推动作用。因此，**县**兴建新院是十分必要的。

3.建设规模与功能分布

　　3.1建设规模确定的依据
　　⑴《**建设标准》（建标106-2008）；
　　⑵《中华人民共和国中医药条例》（中华人民共和国国务院令第374号）；
　　⑶**县国民经济和社会发展"十五"规划纲要；
　　⑷**县医疗卫生事业发展规划；
　　⑸**县区域卫生规划。
　　3.2建设规模
　　按照《**建设标准》（以下简称"标准"）第十条规定：**的建设规模，应结合所在地区的经济发展水平、卫生资源、中医医疗服务需求等因素，以拟建**所在地区的区域人口数确定。每千人口中医床位数宜按0.22～0.27张床测算。**县现有人口72.55万人，故本项目建设规模为159～196床，考虑未来发展，按照适度超前的原则，确定本项目建设规模为200床。
　　根据《标准》规定，200床位的**建筑面积为75～78m2/床，因此，**县**的建筑面积应为15000～15600m2，本项目建筑面积取15000m2。
　　**县**新院规划占地面积30亩，建设总建筑面积15000m2的医疗综合楼，是集门诊、住院、医疗、科研为一体的**，综合楼裙楼高3层，北面主楼高6层，南面主楼楼高8层。均为框架结构，属多层建筑。各功能用房面积见表3-1。

　　表3-1 **县**各种功能用房面积及比例

　　3.3功能分布
　　根据本项目的需要，结合《**建设标准》，综合楼总建筑面积15000平方米，最高8层，根据用房需要，其功能面积分布如下：
　　一层：建筑面积3000m2
　　主要为急诊部、门诊部、保障系统和院内生活服务用房。具体包括大厅、急诊科、放射科、中药调剂室、西药调剂室、一站式服务中心、门诊收费处、住院收费登记处、医保科、治安科、超市、花市、保卫值班室以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。
　　二层：建筑面积2100m2
　　主要为门诊部、医技科室用房。具体包括国医堂（含中医内科）、心脑血管内科、骨伤科、普外科、肿瘤科、肛肠科、输液中心、检验科、病理室、微生物室、社区服务科、煎药室以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。
　　三层：建筑面积3000m2
　　主要为为门诊部、药剂科室、行政管理用房。具体包括妇产科、儿科、皮肤科、男性科、女性科、碎石科、临床药学室、中西库房、行政办公区以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。
　　四层：建筑面积为1700m2
　　主要为为门诊部、药剂科室、住院部。具体包括治未病中心（体检中心）、工伤康复中心、五官科、口腔科、医学美容科、供应室以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。
　　五层：建筑面积1700m2
　　主要为为住院部、医技科室用房。具体包括手术室、重症监护室（ICU）、计算机中心、档案室、图书室以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。
　　六层：建筑面积1700m2
　　主要为为住院部。具体包括病房、值班室以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。
　　七层：建筑面积900m2
　　主要为为住院部。具体包括病房、值班室以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。
　　八层：建筑面积为900m2
　　主要为为住院部和行政管理用房。具体包括病房、值班室、会议室以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。

4.项目选址及建设条件

　　4.1项目选址
　　根据项目的自身需要和**县城市总体规划要求，本项目拟建地位于**县马鞍山新区，即**大道南面，香溢花城对面。该地北靠**大道，西近加油站，东距**县政务中心300米，临近**县行政中心，四大家（党委、政府、人大、政协）驻地，交通十分便捷，且城市公用工程水、电、通讯等配套设施完善，建设条件较好。
　　4.2项目建设条件
　　4.2.1地形地貌
　　**位于扬子滩地台江南地轴上，属具有强烈挤压褶皱升降的江南右陆。县境地处洞庭湖凹陷背缘，地势北高南低，中部丘岗隆起，东西低平开阔，微向东洞庭湖倾斜。地貌分区特征明显：工北部为低山丘陵区，间有溪谷平原，中南部为丘岗区，其余为平原。平均海拔在35米以上，海拔最高点为382.9米，最低点为东湖湖底21米，高差为361.9米。全县按地貌类型可分为平原和山地两大类。平原面积1028平方公里（不含江、湖、河、库等水域），按成因可分为江河平原、溪谷平原和滨湖平原；山地总面积328平方公里；按高程可分为岗地、丘陵、低山3类。
　　本项目用地区域属平原地带，地形规整、平坦开阔。
　　4.2.2地质与地震
　　⑴工程地质
　　项目地位于洞庭湖凹陷的北部，地质构造特征为中更新统沉积区，土质结构多为红土，土层较厚。属于溪谷与丘地间的岗地，岗地上地下水多为浅层裂隙水，岗地周围部分为承压水，含水层为沙砾石层。地质是早期花岗二长石的侵入使整个沉积环境重新组合而形成目前的低丘陵地貌单元，表面由花岗岩风化残积土，在长期雨水侵蚀和物理化学风化作用下，形成了较厚的风化壳，且地质条件较好。
　　⑵地震
　　根据国家质量技术监督局2001年2月发布的《中国地震动参数区划图》（GB18306-2001）查得：**县地震动峰值加速度为0.05g，对应地震烈度为Ⅵ度。
　　4.2.3气候水文
　　⑴气候特征
　　**县地处东亚季风气候区，具有中亚热带向北亚热带过渡性质，属湿润的大陆性季风气候。其主要特征是严寒期短，无霜期长；春温多变，秋寒偏早；雨季明显，夏秋多旱；四季分明，季节性强；"湖陆风"盛行。
　　①日照
　　年平均日照　　　　　　　　　　　　　　　1764.1小时
　　年最多日照 　　　　　　　　 2064.9小时（1959年）
　　年最少日照 　　　　　　　　　　1370.8小时（1982年）
　　②气温
　　年平均气温 　　　　　　　 16.4-17℃
　　最热月7月平均气温　　　　　　　 29.2℃
　　最冷月1月平均气温　　　　　　 4.5℃
　　极端最高气温　　　　　　　　　　 39.3℃
　　极端最低气温 　　　　　 　　 -11.8℃(1972年)
　　③降水
　　年最大降水量　　　 　 2264.4mm(1954年)
　　年最少降水量　　　　　　 850mm(1968年)
　　年平均降水量 1292.2mm
　　日最大降水量 292.2mm（1957年）
　　④风向
　　年主导风向 NNE
　　夏季主导风向 S（6-7月）
　　⑤霜日
　　年平均霜日 20天
　　最多霜日 33天（1967-1968年）
　　最少霜日 4天（1986-1987年）
　　⑥年均相对湿度 78%
　　⑦年蒸发量 1422.9mm
　　⑧年平均风速 2.9m/s
　　⑨最大积雪深度 20cm(1972年)
　　⑵水文特征
　　①流量
　　最大流量 　　　　　　　 57900m3/s(1931年)
　　最小流量 　　　　　 　 　3770m3/s(1975年)
　　年平均流量　　　　　 　 9940m3/s（1951年）
　　②水位（吴淞水位）
　　最高水位 　　　　　　　 35.94m(1998年)
　　最低水位 　　　　　　　　 17.27m(1960年)
　　③水温
　　最高水温 　　　　　　　33.2℃
　　最低水温 　　　　　 　-3℃
　　冬季平均水温　 　　　 6.9℃
　　④**河
　　**河系**县内一级支流，1959年调关堵口后变为湖泊性河流，无水文资料可查，1958年前调弦口水文观测资料为：
　　最高水位 38.07m
　　最低水位 24.84m
　　最大流量 1970m3/s
　　最小流量 13.7m3/s
　　年平均径流量 115亿m3
　　年平均输沙量 715万吨
　　最大输沙量 1310万吨/年
　　**河原系长江一支流，是长江至洞庭湖的通道之一，该河从湖北石首调弦口入流后自北向南，经石首焦山河，贯穿**县城，于城区治河渡分南北两支，绕新华垸至君山区磨盘珊合流后流入洞庭湖，全程60.2公里，其中**段35公里，河面宽60～200米。
　　4.2.4环境现状
　　**县**新院址位于**县新城区-马鞍山新区，作为**县的行政中心，该区域环境无工业污染，大气质量良好，周边产业也能满足项目对环境现状的要求。
　　4.2.5公共设施与施工条件
　　项目地位于**县新城区，目前区域内上下水管网、供电、通信等市政基础设施已基本健全，同时交通十分便捷。
　　项目建设所需主要建材如水泥、钢材、木材、砂卵石及砖瓦等，本地市场均可解决，其质量和数量均可满足工程要求。
　　根据工程建筑物结构形式，本工程施工技术无特殊要求，用常规施工方法就可解决。建设场址基础条件较好，有利于项目基础工程实施，但工程施工过程中，现场作业要加强管理，规范操作。
　　4.2.6政策支持条件
　　项目建设符合**县城市总体规划和有关项目建设政策要求。项目实施对促进地方社会经济发展和医疗卫生事业发展具有十分重要的意义，是构建"和谐社会"的具体举措。本项目一经提出，就受到了**县委、县政府及有关部门的高度重视和大力支持，项目建设具有良好的外部环境和多方面的政策支持等条件。

5.建设方案与建筑结构

　　5.1总平面布置
　　5.1.1指导思想与原则
　　⑴符合区域规划和城市总体规划要求，高效、合理地利用土地资源。
　　⑵必须符合国家现行的消防、交通、安全疏散、环境保护等规范、规定的要求。
　　⑶道路及通道合理布置，以有利于管理和车辆、人行及救援、消防的需要。
　　⑷坚持"以人为本"，满足人们心理和行为特征的需求，营造出优美的就医环境。
　　⑸建筑形式经济、实用、美观。根据国家现行规范、标准进行规划设计，充分体现经济、实用的中心思想。
　　5.1.2总平面布置
　　本项目建筑根据总平面布置原则，结合场地实际情况：
　　⑴本项目建筑由**县**大道南边主入口到停车场，北面临**大道120米，南北长170米。
　　⑵城市街道、院内干道合围形成车辆、消防、人行通道，并根据实际情况进行场地环境绿化。
　　⑶**县**新院总用地面积30亩，医院地块呈长方型，较为平坦，可供**县**搬迁建设。
　　湖南省**县**整体搬迁建设项目建筑物主要为综合楼，南北向布置。综合楼裙楼高3层，北面主楼高6层，南面主楼高8层，在北面、东面和南面设大楼出入口，院内北面入口东边是停车场，中间是绿化广场。
　　**县**的交通以北面的**大道为主入口。
　　5.1.3竖向布置
　　⑴竖向布置原则
　　①充分利用地形，力求土石方工程量最小。
　　②结合工程地质和水文地质条件，考虑建构筑物桩基和工程管线基础深度的要求。
　　③根据竖向布置原则，结合地形情况，并考虑医院工作的实际情况选定场地标高。
　　⑵坡度
　　根据拟建地的标高和《城市用地竖向规划规范》，机动车规划纵坡应不大于2‰；地面排水坡度一般不小于2‰，场区雨水排入城市下水道系统。
　　⑶绿化
　　主干道两侧植行道树，利用空平隙地种植花草，以改善和绿化环境。
　　5.2建筑方案
　　5.2.1设计依据
　　⑴《建筑设计防火规范》（GB50016-2006）；
　　⑵《民用建筑设计通则》（GB50352-2005）；
　　⑶《公共建筑节能设计标准》（GB50189-2005）；
　　⑷《办公建筑设计规范》（JGJ67-2006）；
　　⑸《城市道路和建筑物无障碍设计规范》（JGJ50-2007）；
　　⑹国家及省市有关建设法规和设计规范。
　　5.2.2建筑设计
　　本项目建筑立面造型与色彩应符合医院的特点，力求简洁明快，给人以"清新"的感觉。整个项目的建筑外形力求流线明确，建筑风格简洁明快，体现功能需要。同时，考虑到医疗机构的特性，建筑又需要富有个性，给人以信赖感，具有较强的识别性。
　　立面设计结合洞庭湖区气候条件特点，主要房间为南北向，立面造型以水平线条为主，给人以亲切的尺度感；外墙色彩以浅色为基调，突出医院的功能特点。
　　医院建筑耐火等级为一级。根据场地的实际情况，在建筑物的四周设有若干室外消火栓，室外设置消防车补水结合器，确保紧急状态下消防车取水的方便。
　　5.3结构设计
　　5.3.1设计依据
　　⑴《建筑结构荷载规范》（GB50009-2001）（2006年版）；
　　⑵《建筑抗震设计规范》（GB50011-2001）及2008年局部修订条文；
　　⑶《混凝土结构设计规范》（GB50010-2002）；
　　⑷《建筑地基基础设计规范》（GB50007-2002）；
　　⑸《钢结构设计规范》（GB50017-2003）；
　　⑹《砌体结构设计规范》（GB50003-2001）；
　　⑺《建筑结构可靠度设计统一标准》（GB50068-2001）；
　　⑻其它国家现行相关规范及规程。
　　5.3.2设计条件
　　⑴活荷载
　　消防疏散楼梯 2.0kN/m2
　　电梯机房 6.0kN/m2
　　走廊、门厅、楼梯 2.5KN/m2
　　上人屋面 2.0kN/m2
　　办公用房 2.0KN/m2
　　会议室 2.0KN/m2
　　卫生间活荷载取值 2.5kN/m2
　　车库荷载： 2.5kN/m2～4.0kN/m2
　　⑵静荷载取值
　　静荷载按实际结构构件、装修等重复考虑。外围填充墙采用粘土空心砖，容重≤10kN/m3；内隔墙采用轻质墙板，容重≤7kN/m3；静荷载分项系数为1.2。
　　⑶自然条件
　　①风荷载
　　基本风压
　　风荷载分项系数为1.4
　　②雪荷载
　　基本雪压
　　雪荷载分项系数为1.4
　　③根据《建筑抗震设计规范》GB50011-2001**县抗震设防烈度为Ⅵ度，根据《中国地震参数区划图》（GB18306-2001）基本地震加速度值为0.05g，设计地震分组为第一组。
　　5.3.3设计要求
　　⑴建筑物等级：本工程为二类建筑，耐火等级为一级，各构件的耐火极限按《建筑设计防火规范》执行，建筑结构的安全等级为二级。
　　⑵抗震设计
　　①根据《建筑抗震设防分类标准》（GB50223-95），本工程建筑物抗震设防类别属于丙类建筑。
　　②工程场地基本烈度为Ⅵ度，场地类别暂Ⅱ类场地考虑。
　　③结构抗震措施
　　本工程采用框架结构，框架抗震等级为四级。
　　5.3.4结构方案
　　⑴基础方案
　　由于项目的工程地质勘探报告尚未正式提出，故具体的基础形式将根据工程地质情况由设计确定。
　　⑵结构选型
　　本项目主建筑物南边主楼高8层，北面主楼高6层，总建筑面积15000m2，主体工程采用多层钢筋砼框架结构体系。
　　⑶主要材料
　　①钢筋采用HPB235（fy=210KN/mm2）；
　　HRB400（fy=360KN/mm2）。
　　②焊条HPB235用E43；HRB400用E50。
　　③混凝土强度等级均为C30。
　　④墙体材料采用粘土空心砖。

6.公用辅助工程

　　6.1供配电
　　6.1.1依据
　　⑴国家有关电气设计相关规范、规定。
　　⑵项目单位对本工程的有关要求。
　　6.1.2用电负荷的确定
　　本工程用电负荷主要以应急照明、普通照明、电器设备等。根据目前的用电水平和国家有关标准，其用电设施按办公用房30VA/m2、业务用房40VA/m2，加上室外照明及设备用电并考虑同时系数和需要系数等因数，估算本项目用电总负荷为620KVA。
　　6.1.3变配电间
　　本工程的供电电源从**县电网接入，考虑到医院供电的特殊情况，应采用双回进线电缆埋地引至变电间，并做好防水防潮。
　　6.1.4保安接地与防雷接地
　　本工程低压侧工作接地采用TN-C-S系统，工程内的所有接地包括变电所的接地，弱电系统的工作接地，建筑物防雷接地等采用联合接地，接地电阻≤1欧姆。
　　由于本工程为特殊建筑物，在防雷方面属一类保护建筑，工程设计中在屋顶端装一组高压脉冲电子避雷器，各个部位采取均压措施，并在变电所的低压侧引至重要负荷设备的回路内装设浪涌吸装置。
　　6.1.5弱电
　　本项目位于**县新城区马鞍山新区**大道南面，城区通信主干线从附近经过，为满足医院的需要，共需60门外线程控电话，并将急救指挥电话与公安"110"和"122"、消防"119"和具GPS监控并带集群通讯与对讲系统的电话联动，以保证对医疗救治的快速反应，确保急救人员能随时与病人的联系。临街及院内由电信部门安装6部IC卡公用电话。
　　同时，在设计时一并考虑数据网络模块、电话语音系统模块、大厅音响模块等的接入与暗敷布线，为**县**的信息化、数字化打下基础。
　　6.2给排水与暖通
　　6.2.1编制依据
　　⑴《室外给水设计规范》GBJ13-86（1997年版）；
　　⑵《室外排水设计规范》GBJ14-87（1997年版）；
　　⑶《建筑给排水设计规范》GBJ15-88（2001年版）；
　　⑷《建筑设计防火规范》GBJ16-87（2001年版）；
　　⑸《污水综合排放标准》GB8978-1996。
　　6.2.2编制范围
　　本项目室外、室内给排水及消防。
　　6.2.3给水
　　⑴水源
　　本工程的生活用水、消防用水及其它用水均由**县自来水公司供水管网供给，其水量、水质均可满足本项目的要求。
　　⑵用水量
　　生活用水采用平均150L/人.d，病床用水标准200L/床.d，办公用水标准30L/人.d，冲洗道路、场地用水标准采用10L/m2.d，绿化用水按2L/m2.d，未预见用水量为总用水量的15%，日变化系数k=1.5，消防用水按每次2小时，20L/s。
　　经计算，总用水量为150m3/d。
　　⑶给水系统
　　场地附近有城市供水管网通过，可满足本工程的办公、消防及其它用水需要。水源引入供水房的贮存水池，由变频水泵加压至屋顶水箱，竖向减压供水控制在0.35MPa左右，为保证消防水池水质，室外采用生活和消防合一的给水系统，生活水泵和生活及消防合用水池设在水房内，消防和生活用水池考虑院内情况，容积约为200m3。
　　6.2.4排水
　　室内采用污废水分流，并设置专用透气系统。含油污水经隔油处理后排入污水管。
　　室外采用雨污水分流，雨水重现期按3年设计，雨水分二路分别排入该处主排水管道，雨水管管径为二路DN300。
　　本工程污废水经初级处理（如无动力污水处理系统）后排入该处污水管。
　　雨水及初处理后的污废水就近排入**大道的城市下水道管网。
　　6.2.5暖通
　　根据《采暖通风与空气调节设计规划》（GBJ19-87），本工程建设中的暖通为中央空调系统，送排风系统与消防排烟系统。
　　⑴计算参数
　　空调
　　夏季：干室温度34.1℃，温室温度28.2℃；
　　冬季：干室温度-4℃，相对湿度77%。
　　通风
　　夏季：干室温度32℃；
　　冬季：干室温度4℃。
　　主导风向和风速
　　夏季：SSE3.1m/s；
　　冬季:NNE2.8m/s。
　　⑵空气系统
　　办公室采用低速风管的全空气系统，大厅及会议室等采用风机盘管加新风的空气-水系统。
　　⑶送排风
　　本工程的各空调房间、设备用房设置机械送风排风系统。公共卫生间设置机械排风系统，自然补风。
　　⑷防排烟
　　产生油烟的房间及其前室设置机械加压送风系统。
　　⑸节能措施
　　设置温度自动控制系统，使空调末端设备经济运行。
　　设置空调负荷调节系统，自动控制冷热源设备及循环水泵的运行，节约能耗。

7.节能、环保、消防、安全

　　7.1节能节水措施
　　7.1.1节能
　　项目建成后，用电范围主要是照明、电梯、办公设备、空调、通讯指挥与监控系统、医疗设备等，为了减少能耗，采取以下措施：
　　⑴供电设计按就近原则合理配置，以减少线路损耗，供电设备采用节能、安全器件，线路采用铜芯电线、电缆供电。
　　⑵采取低压电容器补偿，减少无功损耗。
　　⑶在电器设备的选型及建筑物内、外照明灯具选用上，采用新型节能设备、高效灯具，减少用电负荷。如采用节能型筒灯，日光灯采用电子启动器，公共场所不使用白炽灯等。
　　⑷加强用电管理，减少能耗。
　　⑸本项目建筑物的设计中，充分考虑利用自然通风和采光，以减少不必要的电能消耗，同时也有利于行政办公人员、医务工作人员和场内其他人员的身心健康。
　　7.1.2节水
　　⑴采取节水型设备设施，降低水资源消耗。
　　⑵加强用水管理，搞好供水系统的防渗、防漏。
　　7.2环境保护
　　7.2.1依据
　　⑴《污水综合排放标准》GB8978-1996；
　　⑵《城市区域环境噪声标准》GB3096-93；
　　⑶《大气污染物综合排放标准》GB16297-90；
　　⑷《建筑施工厂界噪声限值》GB12523-93；
　　⑸《地下水环境质量标准》GB/T14848-93；
　　⑹《地表水环境质量标准》GB3838-2002。
　　7.2.2污染源与污染物
　　本项目主要污染源与污染物是施工过程中运输车辆将产生不同程度的粉尘、噪音以及项目运营时产生的生活垃圾、生活污水、场地冲洗废水、医疗垃圾等，拟建项目无工业污染和化学污染。
　　7.2.3环保措施
　　⑴粉尘
　　本项目粉尘的形成是在工程建设期间。按环保标准和规定,通过洒水降尘和喷洒抑尘药剂等措施，把粉尘控制在每立方米空气含量不超过10毫克，控制粉尘对周围环境的污染。
　　⑵噪音
　　建设期内机械及运输车辆产生的噪音，通过建筑机械设备选用和避免深夜作业（一般不超过晚上十点）来进行控制。
　　⑶废水
　　生活废水和机房油污水，采取雨污分流和污废水经相应处理后实施达标排放。
　　医疗废水通过加氯消毒并经脱氯处理后实施达标排放。
　　⑷其他废弃物
　　★锅炉垃圾。应选用电锅炉或燃气锅炉等清洁能源，以杜绝燃煤锅炉因炉渣和烟气给环境带来污染。
　　★生活垃圾。院内设置垃圾站，生活垃圾和一般包装废弃物由专职人员清扫并送至垃圾站，再由环卫清洁车每天运往垃圾处理场实行垃圾无害化、资源化、减量化的"三化"处理。
　　★医疗垃圾。为实施《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国固体废弃物污染环境防治法》和《传染病防治法》等有关法律，根据《医疗废物管理条例》和卫生部新修订发布的《消毒管理办法》的有关规定，对一次性使用的废弃塑料制品等医疗垃圾做到指定专人负责，固定地点存放，统一送特种垃圾场处理。
　　⑸**县**建成后，积极搞好区域绿化，创造良好的卫生环境，减少噪声和粉尘污染。
　　7.2.4消防
　　⑴设计依据和原则
　　①依据
　　a)《建筑设计防火规范》GBJ16-87（修订本）。
　　b)《建筑灭火器配置设计规范》GBJ140-90。
　　②原则
　　a)消防必须贯彻"预防为主，防消结合"的方针。
　　b)本项目在同一时间内按一处着火点考虑。
　　⑵消防措施
　　①区域内设置消防栓和灭火器，消防栓、灭火器数量与间距按照**县消防大队的要求布防。
　　②平面布置上，要考虑设置消防通道、消防龙头。
　　③室内装修及走廊采用非燃烧材料或难燃烧材料，夹板等装饰材料要用防火涂料浸泡涂刷,地毯、帘布尽量采用阻燃材料制成的。
　　④电器、电线的布置与装饰物要有一段安全距离。
　　⑤设计时留出消防通道出口。
　　⑥施工时，施工单位要严格按照设计要求施工，不得擅自更改施工图。
　　⑦项目建成后，要建立安全巡视制度，制定安全规章，设置安全警示，对全体工作人员进行安全教育。
　　⑧注意火警预防,将本项目平面布图交予**县消防大队，图中标明每一消防箱和消防龙头的位置，定期请消防大队到医院来进行灭火示范。
　　⑶消防手段
　　本项目区域内均采用消防冷却水和干粉灭火器共同扑灭火灾。冷却水消防系统采用常高压给水消防系统。
　　⑷消防器材
　　本项目分别配置一定数量推车式和手提式干粉灭火器。
　　⑸消防外协
　　消防外协由项目单位与**县消防大队协商解决。
　　7.2.5安全
　　超过1kg压力的容器应按规定和程序办理申报、安装、使用手续。
　　7.2.6劳动安全卫生
　　⑴为了严防火灾发生，除采取消防措施外必须加强消防安全教育。
　　⑵为确保人身安全，对所有配电设备、用电设备和金属外壳及管线支架等金属件采用接零保护，并设置必要的工作接地系统。
　　⑶加强设备选型，合理布置噪声源，努力降低噪声对环境的影响。
　　⑷合理安排功能分区和安全疏散通道，满足防护安全距离要求，从规划上防止各类事故。
　　⑸充分利用空坪隙地进行场地绿化，创造一个优美舒适的环境。
　　⑹按规定搞好抗震设防和防雷减灾设计。

8.组织机构与项目管理

　　8.1组织机构与劳动定员
　　8.1.1项目筹建期组织机构与劳动定员
　　⑴组织机构
　　**县**整体搬迁建设项目，成立建设工程项目部，下设工程技术组、计划财务组、后勤保障组。
　　⑵劳动定员
　　根据项目建设实际需要，建设工程项目部劳动定员5人，其中，项目部负责人1人，工程技术组1人，计划财务组2人，后勤保障1人，人员可内部兼职或专业聘请。
　　8.1.2项目运营期组织机构与劳动定员
　　⑴项目本着机构精简，机制灵活，经济高效的原则，结合**的建设标准设定组织机构。
　　⑵劳动定员
　　根据《**建设标准》第五十三条：**工作人员的编制，按照国家有关规定，根据**的特点，床位数与人员编制的比值，一般应控制在1：1.3～1.7，承担科研、教学和实习任务的**，以临床编制人员数量为基数，可按适当的比例另外增加编制。本项目建设床位200张，人员数应在260～340之间，结合医院的实际需要，新院劳动定员共300人。
　　8.2项目管理
　　8.2.1建设工期
　　根据《**建设标准》第五十二条：**工程建设工期定额，200～300床位建设工期为16～24个月，其中200张床位建筑面积为15000～15600m2。
　　本项目建设面积15000m2，从前期工作开始至项目竣工运营，其项目实施期为20个月，即自2009年3月至2010年10月。见表8-1。

　　表8-1 项目实施进度安排表

　　8.2.2工程招投标
　　⑴招标范围
　　本项目建设的勘察、设计、施工、监理及主要设备、构件等原材料采购均为招标范围。
　　⑵招标组织形式
　　对勘察、设计、施工、监理及主要设备材料采购等各项招标活动均按国家有关规定采用委托招标。
　　⑶招标方式
　　按以上招标范围的项目，一律采用公开招标。
　　⑷招标公告发布
　　根据国家招标法，拟在省、市级媒体或其它公开刊物上公开招标信息。

9.投资估算与资金筹措

　　9.1投资估算
　　9.1.1范围
　　本工程投资估算限于新建**县**的新院，包括土地征收、土建工程、绿化、消防、环保等工程项目及设备购置、电气、给排水、通信工程费用以及与工程直接相配套的其他工程费等。
　　9.1.2依据
　　⑴国家及有关部委关于建设项目投资估算编制要求。
　　⑵依据国家规范和项目建设规模并结合**县实际情况进行编制。
　　⑶建设单位管理费、勘察设计费及其他税费按湖南省建设委员会96年60号文件及**县人民政府办公室1996年17号文件转发的建筑工程收费一览表计算。
　　⑷建筑工程根据项目特性和建筑结构形式，参考当地目前类似工程造价指标，按平方米造价指标估算。
　　⑸设备价格根据有关设备报价资料进行选取。
　　⑹安装工程和其他费用根据湖南省和**县有关费率指标选取。
　　9.1.3投资估算
　　按国家规定和项目建设规模，结合**县卫生情况进行估算，本项目总投资估算4000万元，其中建设工程费2460万元，设备及工器具购置费780万元，其它费用605万元，基本预备费155万元。
　　详见投资估算表9-1。

　　表9-1 投资估算表

　　表9-2 拟新购设备明细表

　　9.2资金筹措
　　本项目总投资估算为4000万元。资金筹措意向为：
　　⑴申请国家专项资金2100万元；
　　⑵地方财政配套资金500万元；
　　⑶**自筹1400万元（包括医院现有土地和房产置换等自筹解决1000万元）。

10.结论与建议

　　10.1结论
　　⑴**县**整体搬迁建成后的新院是一所设施配套、布局合理的现代化医院，对于适应改革开放的新形势，提高人民群众的健康水平，促进全县经济社会事业的发展具有十分重要的意义。
　　⑵根据**县的实际情况，经综合论证，推荐选址方案为**县城马鞍山新区，该地位于**县新城区，城区道路通畅，出入交通便捷，有利于群众就诊。
　　⑶本项目选址于**县马鞍山新区，**大道南面，占地面积30亩，总建筑面积15000m2，项目建设总投资为4000万元。建设符合**县总体规划要求，基本建设条件较好，建设规模恰当，项目建成后具有显著的社会效益，项目建设是可行的。
　　10.2建议
　　⑴本项目是**县医疗设施建设的一个亮点工程，应按医院设计规范高标准做好规划设计，高质量组织建设施工，力争建成**县卫生系统一座标志性的建筑。
　　⑵进一步落实建设资金，加快工作进度，以便项目顺利实施。
　　⑶尽可能节约投资，并且主要设备提前定货，确保建设进度。
　　⑷建设中引进竞争机制，通过招投标形式择优选择监理单位、施工企业，以保证工程项目质量、进度，投资按预期计划得到控制，保证项目建设的顺利进行。

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