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某市中医院建设项目可研报告

中国产业竞争情报网  2013-04-17  浏览:


目 录


第一章 总论.......................................1
  1.1 项目名称及承办单位情况....................1
  1.2 编制的依据与范围..........................2
  1.3 项目概况..................................2
  1.4 项目主要技术经济指标......................3
第二章 项目提出背景及建设必要性...................5
  2.1 项目提出背景..............................5
  2.2 项目建设的必要性..........................6
第三章 建设规模与内容.............................8
  3.1 迁建规模..................................8
  3.2 综合楼建设内容............................10
第四章 场址与建设条件.............................12
  4.1 建设地点..................................12
  4.2 场址条件..................................12
  4.3 施工条件..................................14
第五章 建设方案...................................16
  5.1 编制依据..................................16
  5.2 规划方案..................................18
  5.3 建筑方案..................................21
  5.4 装饰装修方案..............................25
  5.5 结构方案..................................28
  5.6 人防工程..................................30
  5.7 建筑特征..................................30
  5.8 医疗设备方案..............................31
  5.9 公用工程方案..............................33
  5.10 信息化方案...............................40
  5.11 主要工程量及设备.........................42
第六章 节能节水...................................42
  6.1 节能编制依据..............................42
  6.2 节能设计方案..............................42
  6.3 项目能耗计算..............................45
  6.4 节能措施..................................45
  6.5 节能效....................................46
第七章 环境影响评价...............................47
  7.1 迁建地点环境现状..........................47
  7.2 主要污染物和污染源........................47
  7.3 治理方案..................................47
  7.4 环境监测..................................50
  7.5 环境影响评价结论..........................51
第八章 劳动安全卫生消防...........................51
  8.1 安全卫生..................................51
  8.2 消防......................................54
第九章 组织机构与人力资源配置.....................59
  9.1 组织机构..................................59
  9.2 人力资源配置..............................60
  9.3 培训......................................60
第十章 项目实施进度...............................60
  10.1 建设工期.................................60
  10.2 项目实施进度安排.........................61
  10.3 项目实施进度表...........................61
第十一章 投资估算与资金筹措.......................61
  11.1 编制依据.................................61
  11.2 编制范围.................................61
  11.3 投资估算编制基数及说明...................62
  11.4 项目总投资估算...........................64
  11.5 融资方案.................................65
第十二章 财务评价.................................65
  12.1 编制依据及说明...........................65
  12.2 运营成本估算.............................65
  12.3 财务评价结论.............................66
第十三章 社会评价.................................67
  13.1 项目对社会的影响分析.....................67
  13.2 项目与所在地区互适性分析.................67
  13.3 风险分析.................................68
第十四章 招标采购方案.............................68
  14.1 招标编制依据.............................68
  14.2 招标范围.................................69
  14.3 招标方式.................................69
第十五章 研究结论与建议...........................70
  15.1 结论.....................................70
  15.2 建议.....................................71
  附图、附表、附件..............................71


第一章 总论


  1.1 项目名称及承办单位情况

  1.1.1 项目名称 ××市中医院异地建设项目
  1.1.2 项目建设单位 ××市中医院
  1.1.3 项目建设单位负责人 ×××
  1.1.4 项目建设性质 异地建设
  1.1.5 建设单位简介
   ××市中医院是一所具有五十年的发展历史,集医疗、教学、科研为一体的综合性三级甲等中医院。医院分东西两院和一个治疗中心,分别坐落于××市××区曙光路463号、二道区和顺二条48号和重庆路173号,医院总建筑面积21600平方米,占地面积18300平方米。
   医院为三级甲等,共有床位555张。设有内、外、妇、眼、骨伤、肛肠等10余个疗区及门诊专科,辅助业务科室30余个。医院在职员工748人,其中初级职称172人,中级职称191人,高级职称116人。

  1.2 编制的依据与范围

  1.2.1 项目可行性研究报告编制的依据
   1.中华人民共和国国务院令第374号《中华人民共和国中医药条例》
   2.《中医药事业发展“十一五”规划》
   3.《中医医院建设标准》(建标〔2008〕97号)
   4.《综合医院建设标准》(建标〔2008〕164号)
   5.《建设项目经济评价方法与参数(第三版)》(发改投资〔2006〕1325号)
   6.《重点中医医院建设与发展规划》
   7.《地市级以上重点中医医院建设指导意见》
   8.《中医医院中医药文化建设指南(国中医药发〔2009〕23号)》
   9.《大型医用设备配置与管理办法》(卫规财发〔2004〕474号)
   10.《投资项目可行性研究指南(试用版)》
   11.××市中医院与××市工程咨询服务中心签订的技术咨询合同
   12.项目建设单位提供的有关数据、资料。
  1.2.2 项目可行性研究报告研究范围
  本可研报告对××市中医院异地建设的必要性及项目的建设规模与方案、投资估算等进行研究。

  1.3 项目概况

   1、建设地点
   项目建设地点在××市××区,原××市第四中学用地范围内,西至××路,东邻规划路,南至×××中学。土地取得方式为划拨。
   2、建设规模
   本项目建设规模为504张床位;总用地面积24891平方米;建筑规模47433平方米。
   3、实施进度
   本项目建设期为25个月,自2009年12月至2011年12月。
   4、项目投资、融资情况
   本项目总投资21357.00万元。
   本项目融资方案为:
   ①地方政府配套资金1200万元;
   ②申请国债资金1200万元;
   ③自筹16601.12万元。

  1.4 项目主要技术经济指标

主要技术经济指标表

序号名称单位指标备注
1建设规模床位504 
2规划指标   
2.1建筑面积m247433其中:地上38823m2,地下8610m2(含人防3500m2)。
2.2用地面积m224891 
2.3绿化面积m29143.4 
2.4容积率 1.52 
2.5绿地率36.73 
3项目总投资万元21357 
4单位使用效益投资万元/床位39.6 
元/m24446.54
5单位功能运营成本元/床位10.13 
元/m21137.5


第二章 项目提出背景及建设必要性


  2.1 项目提出背景

   1.医院现状
   ××市中医院是一所具有五十年的发展历史,分为东西两院和一个治疗中心,分别坐落于××市××区曙光路463号、二道区和顺二条48号和重庆路173号,医院总建筑面积21600平方米,占地面积18300平方米。
   医院现有床位555张。设有内、外、妇、眼、骨伤、肛肠等科室46个,其中门诊科室27个,医技科室6个,住院疗区11个,现有编制人员748人。
   ××市中医院作为集医疗、教学、科研为一体的综合性三级甲等医院,是××省知名的中医院,目前存在的主要问题如下:
   (1)目前,××市中医院的医疗力量分散在三处,且受限于各处的实际条件,已不能再进行规模扩大,不便于集中技术力量进行医学攻关、科技研究,也不利于患者就诊。
   (2)随着医疗卫生事业的发展,医院现有的(急)门诊与社会发展和需求不相适应,满足不了不同层次人群的需要。更满足不了中医院自身发展的需要。
   (3)由于医院现有门诊、病房等功能分区不明显、布局不合理,因此给患者带来很多不便。
   (4)现有医院门诊楼为30年代的早期建筑,墙体保温差、不节能,给医院造成不必要的能源消耗。同时原有建筑的房间布局十分不合理。
   (5)由于来医院的患者逐年增加,同时带来医院外来车辆的增多,院内经常出现交通不畅,停车难等现象。
   基于以上多种因素,要促进××市中医院医疗卫生事业的建设与发展,提高中医院医疗水平,实现××市卫生医疗事业发展整体目标,必须通过多渠道筹集资金,把医院现有基础设施做大做强,从而满足中医院未来长远发展的需要。因此,省、市政府有关部门、市卫生局及医院领导进行了多次的研究讨论,根据《市政府专题会议纪要(第十次)研究××急救中心、市中医院异地新建有关问题》,确定将原第四中学作为该项目的建设用地。

  2.2 项目建设的必要性

   1.项目建设是解决××市中医院功能分区不合理的需要。
   由于医院现有门诊、病房、住院楼等功能分区不明显,常出现挂号难,找不到病房等现象,延误患者救治时间。本项目的实施将建成功能分布合理的门诊大厅咨询台、电子指示牌、服务中心等。为患者创造更舒适、更方便的就医环境。同时对××区的医疗水平和医疗质量的提高起到积极作用。
   2.项目建设有利××市中医院布局和规划。
   由于受到场地的限制,××市中医院内现有消防通道没有形成环形通道,不利于消防工作的进行。一旦发生火情将带来巨大损失;近年来医院的患者逐年增加,在院内经常出现交通不畅,停车难等现象。本项目在××区原××市第四中学的场址内建设,用地面积较为充足可以实现在院内形成消防通道,满足消防间距的要求。在门诊住院楼的前侧和后侧留有停车位供患者和医院职工停车使用,使院内的交通方便管理。
   3.项目建设是改善就医环境的需要。
   随着医疗卫生事业的发展,医院现有的门诊与社会发展和需求不相适应,满足不了不同层次人群的需要。现有综合楼为砌体结构建筑,墙体保温差、不节能,给医院造成不必要的能源消耗;原有建筑物的建筑面积和使用功能及楼内的配套设施已经陈旧、老化,早已不能满足广大××市市民看病就医的需要。项目的建设将彻底的改变人们对××市中医院那种原有的“老、破、旧”面貌的认识,项目将建成一座现代化、规范化、舒适化的崭新医院以全新的面貌展现在××市人民的面前。为前来救诊患者提供更为舒适的就医环境。
   通过以上对××市中医院医疗卫生服务范围、能力及现状的分析,结合国家、省、市部门对医院建设的相关要求,项目建设是必要的。


第三章 建设规模与内容


  ××市中医院的技术力量和服务水平,在××省中医医院中处于领先水平,依据现有技术和新建成的综合楼医疗环境,可以为全市及部分外地患者提供优良的医疗服务。

  3.1 迁建规模

  3.1.1 中医药医疗事业概况
   ××地区内现有中医院有××中医药大学附属医院(××省中医院),××市中医院,××民族医院,××市××区、××区、二道区、双阳区、××区、××区中医院,××市、××县、××市、××市中医院等。
   除××中医药大学附属医院、××市中医院外的其他中医特色医院规模均较小,所配置的医疗技术人员一般仅几十人。
  3.1.2 建设规模
   本项目为××市中医院搬迁项目,将××市中医院东院、治疗中心部分搬迁至原××四中场址。
   根据《中医医院建设标准》(建标〔2008〕97号),按每千人口中医院床位为0.22~0.27张床位测算建设规模。
   ××地区人口为745.9万人,服务××地区以外人口按××地区人口的10%估算,则本项目服务区域人口数为820.49万人。
   按每千人0.25张床位测算,则服务区域内共需2052张床位。
   目前××中医药大学附属医院的规模为1000张床位,××市中医院按剩余服务床位1052张的60%估算,则××市中医院规模为632张床位,日门(急)诊服务量为1750人次。
   ××市中医院现有床位555张,迁建后××市中医院将加77张床位,达到632张床位的建设规模,即本项目规模504张床位,原××市中医院(西院)规模128张床位。
  3.1.3 建筑规模
   1、一般功能房
   据《中医医院建设标准》,每床位按84平方米/床位计算,则本项目所需建筑面积为42337平方米。
   2、地下停车场
   根据《××市建筑物配建停车场(库)标准》(长规发〔2005〕75号),经初步测算,本项目需配建169个车位。参考《建设项目交通影响评价技术标准(征求意见稿)》,本项目高峰小时出行率为2226人次。
   由于本项目用地范围所限,且车辆较多,车流量大,因此本项目地下建筑中部分设置为地下停车场,地下停车场建筑面积1600平方米,可停放小型车辆50辆。
   3、人防
   根据相关规定,本项目需建设人防3500平方米。
  综上,根据以上分析,考虑医院的实际情况,本项目迁建规模为总建筑面积47437平方米;受建筑模数控制,本项目实际建筑面积47433平方米,符合《中医医院建设标准》等规范标准的规定。

  3.2 综合楼建设内容

  本项目在原××四中场址内建设综合楼1座,及道路、绿化等配套工程。


第四章 场址与建设条件

 


  4.1 建设地点

  ××市中医院已取得本项目《建设项目选址意见书》,项目建设地点位于××市××区,原××市第四中学用地范围内,西至××路,东邻规划路,南至×××中学。
  根据××市国土资源局《关于办理规划手续的函》,本项目用地面积24891平方米,土地取得方式为划拨。

  4.2 场址条件

  (一)地形、地貌条件
   ××城区位于东部山地向西部平原过渡的台地上。地势东高西低,地貌由台地和平原组成。其中,台地占70%、平原占30%。不同的地貌类型对城市建设起着不同的制约作用。
  (二)气象
   年平均气压 986.6mmba
   全年平均气温 4.9℃
   极端最高温度 38℃
   极端最低温度 -36.5℃
   最热月平均湿度 79%
   年平均相对湿度 66%
   全年总降雨量 610.8mm
   最大积雪厚度 180mm
   主导风向 西南风
   全年平均风速 4.3m/s
  (三)工程地质、水文地质条件
   ××市属天山~兴安地槽褶皱区吉黑褶皱系松辽拗陷的东部边缘,市区的地表水,较大的河流为第二松花江的支流,也是饮马河的支流—伊通河及其支流—新开河等。
   本项目参考的附近建筑《岩土工程勘察报告》如下:
   1、场地地形地貌条件
   场地地貌形态属于波状台地,高差变化较小,地势平坦,高差在0.48m左右。
   2、地层、地层结构及岩土性质描述
   场地各岩土层,自上而下分层如下:
   ①杂填土:黑色,由建筑垃圾、炉渣及粘性土组成,稍湿,稍密状态。层厚:1.30~2.70米;
   ②粉质粘土::褐黄色,褐黄色,含铁锰质结核。压缩性中等,稍有摇振反应,稍有光泽,干强度中等,韧性中等。湿,可塑。层厚:0.60~2.00米;
   ③粉质粘土:褐黄色,压缩性中等,摇振反应中等,无光泽,干强度中等,韧性中等。湿,软塑。层厚:3.90~6.30米。分布均匀。
   ④粉质粘土:褐黄色,含铁锰质结核。压缩性中等,稍有摇振反应,稍有光泽,干强度中等,韧性中等。湿,可塑。层厚:0.80~3.00米;
   ⑤粉质粘土:褐黄色,含大量铁锰质结核。压缩性中等,无摇振反应,有光泽,干强度中等,韧性中等。稍湿,硬塑。最大控制层厚:4.60米。
   3、场区水文地质条件
   本工程抗震设防烈度为7度,设计基本地震加速值为0.10g,设计地震分组为第一组,特征周期T=0.35s。建场地类别为II类。
   勘察期间建筑场区内地下水位埋深在1.40~3.30米,随地势有一定的坡降,主要为粘性土层中的潜水,粉质粘土的渗透系数K=0.1m/d;粘土渗透系数K=0.05m/d;
   勘察时为枯水季节,抗浮及防水水位按现水位抬高1.50米考虑;
   场区附近无明显污染源,根据地区经验,不考虑地下水及对混凝土和钢筋的侵蚀性。
   地下水位埋深1.50~2.80m,场区地下水受大气降水及径流补给,水位随季节变化。

  4.3 施工条件

  (一)社会环境条件
   本项目建设区域附近没有大型工业企业,周边规划均为公共设施用地,社会环境良好。
  (二)交通运输条件
   本项目建场址西侧为××路,东侧为规划路,据××火车站仅1km左右,有多条公交线路由场址通过,运输便利。
  (三)公用设施条件
   1、供电条件
   本项目所需供电电源引自××路,在建筑物地下设变电室。
   2、供、排水条件
   供水引自市政道路××路供水管。雨水采用自然排放,经场区道路汇集后排入××路DN1000市政雨水管网中;污水经医疗污水处理站处理后达标排入××路市政污水干管;
   3、通讯广电接收条件
   由场址××路现有主干网络上接入。
   4、供热条件
   供热由××路引入,规划该条道路供热管径为DN500。热源为热电一厂集中供热锅炉房。
   5、征地拆迁条件
   本项目所需用地已规划为医疗设施用地,原××四中已与××十二中合并为××市养正高中,已另择新址建设完成。
   6、综述
   本项目周边公共设施齐备、市政基础设施完善,交通便利,施工条件较好,施工用水、用电可直接引自市政管线,能够保证项目建设需要。


第五章 建设方案


  5.1 编制依据

  (一)建筑、结构
   《高层民用建筑设计防火规范》(GB50045-2005);
   《建筑抗震设计规范》(GB50011-20012008版);
   《砌体结构设计规范》(GB50003-2002);
   《民用建筑设计通则》(GB50352-2005);
   《建筑地基基础设计规范》(GB50007-2002);
   《混凝土结构设计规范》(GB50010-2002);
   《高层建筑混凝土结构技术规程》(JGJ3-2002);
   《公共建筑节能设计标准》(GB50189-2005);
   《建筑地面设计规范》(GB50037-96);
   《民用建筑节能设计标准(采暖居住建筑部分)》(JGJ26-95);
   《建筑内部装修设计防火规范》(GB50222-95,2001年修订版);
   ××省地方标准《公共建筑节能设计标准》(DB22/T436-2006)。
  (二)公用工程
   《建筑给水排水设计规范》(GB50015-2003);
   《民用建筑电气设计规范》(JGJ/T16-2008);
   《建筑设计防火规范》(GB50016-2006);
   《室外给水设计规范》(GB50013-2006);
   《室内给水设计规范》(GB50014-2006);
   《民用建筑热工设计规范》(GB50176-93);
   《采暖通风与空气调节设计规范》(GB50016-2003);
   《高层民用建筑设计防火规范》(GB50045-2005);
   《建筑照明设计标准》(GB50034-2004);
   《低压配电设计规范》(GB50054-95);
   《供配电设计系统规范》(GB50052-95);
   《10KV及以下变电所设计规范》(GB50053-94);
   《建筑物防雷设计规范》(JGJ50057-94)。
  (三)信息化工程
   《电子计算机场地通用规范》(GB/T-2887-2000);
   《电子计算机机房设计规范》(GB50174-93);
   《计算站场地安全要求》(GB9361-88);
   《电磁辐射防护规定》(GB8702-88);
   《通信机房静电防护通则》(YD/TT54-95);
   《计算机房用活动地板技术条件》(GB6650-86);
   《安全防范工程技术规范》(GB50348-2004);
   《安全防范报警设备安全要求和试验办法》(GB16796-1997);
   《视频安防监控系统技术要求》(GA/T367-2001);
   《民用闭路监控电视系统工程技术规范》(GB50198-94);
   《信息技术设备(包括电气事务设备)的安全》(GB4943-95)。

  5.2 规划方案

  5.2.1 建筑布置
  医院建筑充分体现“以人为本”的精神,充分展现人与自然、人与人与环境高度融合的思想。建筑空间组织充分考虑到人的活动需求,创造人性化的、不同层次的空间,为病人提供一个安静、舒适的就医场所。
  医院建筑设于场址中部,建筑物前辅以广场、绿地,与场址西侧的医院入口相对。
  建筑物内各功能区功能齐全、联系便捷、医疗与保障分区明确,联系方便,构成空间丰富的医疗建筑,为住院病人提供舒适、优美的住院环境,病人能有最迅速、最方便的看病。
  5.2.2 交通运输
  总体规划中,采用规整的路网结构辅以环道(兼作消防通道),体现了现代医院的严谨高效和人性化。路网形态布局则顺应了建筑群中各单体的定位,医院环道使相关的人流线,物流线尽可能缩短,达到通畅,便捷的目的。
  参考《建设项目交通影响评价技术标准(征求意见稿)》,本项目出行率按门诊部分300人次/万平方米,住院部按3人次/床位计算,则本项目小时高峰出行率为2187人次。
  场区内铺设道路及停车场面积约7350平方米,其中道路面积约3600平方米,道路宽度7m;地上临时停车场面积约3750平方米,可停放车辆150辆。为便于日常维护,采用沥青混凝土路面。由于此道路行驶车辆多为小型车,荷载较小,因此设计路面总厚度为40cm,初步确定其结构如下:
  沥青混凝土面层:5cm;
  基层:20cm二灰碎石10:20:70;
  垫层:15cm白灰土10:90。
  在场区四周修建通透式围墙,共长580m,在场区四周各设出入口,其中西侧为出入口。
  5.2.3 环境绿化
  环境设计布局上采用传统的自然的风景式造园与西方的规整的整形式园林相结合,营造出优美、温馨的环境。
  在综合楼前后基本保持现状以现代造园为主,绿化采用几何式、规整式的布局,在园林中引入直线与曲线,让自然与规整相融合。入口区及病房区设置喷泉及水庭形成活水环境,以此为中心,采用花坛、铺地、草坪、雕塑小品等造园手法,创造一个宜人的室外环境。
  在场址大门及建筑物之间设置中医药元素的雕塑、景观。
  本项目场区总绿化面积9143.4平方米,绿化率36.73%。主要是沿建筑物和道路周围植草、植树。
  5.2.4 规划指标

  总平面指标一览表

序号名称单位经济指标规划控制指标备注
1用地面积平米2489124981 
2建筑面积平米47433 其中:地上37800平米,地下6729平米(含人防1716平米)。
3建筑物基底面积平米8347.6  
4建筑物高度m49.8?50 
5绿化面积平米9143.4  
6道路面积平米3600 道路长520m
7地上停车场面积平米3750  
8容积率 1.52?1.8 
9建筑密度33.54?35 
10绿地率36.73?35 
 


  5.3 建筑方案

  本项目房屋建筑为一类建筑,安全使用年限50年,耐火等级Ⅰ级,屋面防水等级二级,防水年限15年。
  5.3.1 平面设计
  中医院建筑物为一座建筑综合体,裙房4层,高17.4m,主楼10层,高49.8m。
  根据医院设计的基本原则以及××市中医院对本项目建筑的使用功能要求,经多方案比较,确定本项目建筑物平面呈“八卦”样式布局,裙房部分中庭,可以使室内景观具有良好的穿透作用,同时对主楼减少日照影响。
  各功能用房具体设置由××市中医院根据实际需要动态、灵活配置。功能用房概况如下:
  一层主要为门诊大厅、急诊部、儿科门诊、出入院大厅、感染科门诊、体检中心、放射科等。
  门诊大厅位于西侧中央位置,设置4层通高的中庭,视觉导向明确。大厅入口中央为垂直交通井,设置3部垂直电梯,同时设置8部自动扶梯作为整个综合楼的竖向交通枢纽,连接各楼层各个功能科室。大厅入口两侧对应挂号和收费窗口,正面为药剂科等候空间。弧形医廊北部连接放射科,南部连接住院部;急诊位于门诊南侧,与弧形医廊相接;住院部出入院大厅位于裙房正南,西侧为住院药房和出入院手续办理,东侧为商服配套;药剂科位于门诊大厅西侧,主楼底层,正对主出入口;南部主楼延伸裙房为放射科,便于大型医疗设备安装;儿科门诊设置在北侧一角,独立出入口,单独成为一区;感染科门诊位于东南角,设置分诊单元;体检中心设置在主楼一层东侧,单独设置出入口,方便体检。
  二层布置各种医疗空间,主楼和裙房中央设置成弧形医廊,连接各个功能单元。裙房为各个功能科室,环绕医廊布置。主楼北侧为医技部,南侧为手术室6间。延医廊布置采光天井,在达到采光效果的同时也可舒缓病人的紧张情绪。医技部分为检验、血库、病理等功能,血库就近设置在手术室附近。
  三层裙房部分环绕医廊布置各个功能科室,主楼为设备层,主楼北侧裙房部设置为医技电诊科。
  四层裙房部分环绕伊朗主要设置专家门诊、五官、眼科和部分办公部分,通过弧形医廊连接。主楼为住院部外科病区及教科研功能区。
  主楼为弧形板式高层,1~4层与裙房相连接。5~9层每层两个病区。4层和顶层各设1个病区。病房位于弧形外侧,可享受到充分的日照;医护用房位于内弧。核心交通居中。护士站居病区中部。
  地下一层主要为车库及人防建筑。
  5.3.2 建筑立面造型设计
  医院建筑的外观注入中国传统建筑元素,融入地方建筑特色,主要从屋顶、门楼、窗户、梁柱和颜色等方面体现。
  建筑以弧形线条为主,追求平稳、大方,使建筑形象更为丰富、更加细腻,充满现代气息。
  整个建筑外饰白色,局部使用磨光花岗岩石材及玻璃幕墙,外窗为中空透明玻璃,与周围环境融为一体,产生了良好的视觉效果。
  5.3.3 环境设计
  住院病人一般心情欠佳,其“精神”功能要求极为重要,交往是他们的最大需要。除设计优美的室外环境,综合楼设计中多设有“共事空间”。玻璃顶引进阳光,大片玻璃窗引进绿色,将室内、室外空间一体化,创造出开敞与流动空间,让更多的自然景观、阳光、空气进入室内,在内部空间中追求“田园气氛”,并尽量采用药用植物。
  同时运用有生命的造型艺术,包括中国传统盆景艺术等用艺术手段来营造室内的室外化艺术气氛。造亲切宜人,富有“人情味”的医院,打破医院原来平直、生硬、冷峻的贯常局面,从精神上减轻病人紧张,沉闷的心理压力,对病体的康复是极为有利的。
  5.3.4 色彩设计
  采用多色彩的医院空间环境,可以使病人消除对单一的“白色”医院所产生的陌生、紧张、畏俱等不良心理。这里指的色彩是指合理的色彩组合,而不是五彩缤纷。本项目建筑物的色彩结合中国古代建筑习惯,选用红、棕、米、灰、褐色等。
  病房的平顶和墙面采用柔和的浅米黄色,地面选用浅灰色的略带弹性的块材铺地。家具、装饰、盆栽景物、线槽装置、布幔等均统一进行设计,以求创造一个有利于病人治疗、休养、康复的温馨而朴实无华的色彩环境。同时,采用色彩分区和方向指引,减少来院求治病人寻找目的地及行进中的焦虑。
  5.3.5 建筑剖面及竖向交通
  建筑物1~2层高4.5m;3~10层层高4.2m;室内外高差、屋顶结构合计7.2m;建筑物总高度为49.8m。
  根据《高层民用建筑设计防火规范》(GB50045-2005)等规范要求,为了满足人员、仪器设备等垂直运输和消防的需要,本项目共设2部楼梯,3部电梯(其中2部为消防电梯,平时兼作生活电梯),8部自动扶梯。
  楼内竖向交通主要以电梯为主,在建筑物中央及建筑物两端设楼梯间,作为垂直交通及消防疏散通道。地上—层大厅直接对外开门,与楼梯紧密联系,形成一个共同的消防疏散体系,其中一层消防控制室设单独直接对外出口。各层使用楼梯为垂直交通工具,配以宽敞明亮的走廊及半岛式护士站等形成水平交通网,组成一个完整的人员流动及疏散体系。
  5.3.6 无障碍设计
  医院建筑设计中无障碍设计优为重要,因大多病人都行动不便,在设计中应严格执行《城市道路和建筑物无障碍设计规范》,入口处设残疾人坡道,每层设残疾人专用厕所。楼梯、扶手满足残疾人的要求。
  建筑入口处设置台阶,并设置轮椅坡道和扶手,坡度为1∶12,宽度为2.4m,坡道两侧设扶手,在扶手栏杆下端设高为50mm的坡道安全挡台。
  公共使用的门采用自动门与推拉门。在推拉门门把手一侧墙面,留有不小于0.5m的墙面宽度。门扇安装视线玻璃,横执把手和关门拉手,在门扇的下方安装高0.35m的护门板。
  厕所:男女厕所内各设一个无障碍隔间厕位。厕位面积不小于1.80m×1.40m,安全抓杆直径为30~40mm,安全抓杆内侧应距墙面40mm。

  5.4 装饰装修方案

  5.4.1 外部装饰装修
  外部装饰装修是医院的显著的标志,可以彰显医院宗旨、医院特色等的标志。
  建筑物外部装修采用中级装修标准,外门窗按照国家、××省规定的节能指标要求采用密封和保温、隔热性能好的产品。
  5.4.2 内部装饰装修
  医院内部装饰的部位主要包括门诊部的大厅、走廊、候诊区、诊室、候药区,住院部的大厅、走廊、病房、医生办公室、护理站、治疗室,办公区域等。通过平面装饰、立体装饰等形式,起到营造氛围、弘扬历史、传播理念、崇尚医德、宣传知识、介绍方法、彰显特色的作用。
  营造氛围,主要是营造浓郁的中医药文化氛围。可以通过装饰风格、装潢、色彩搭配等来表达。装饰风格应体现中国传统特色;装潢可以通过含有中医药元素的陈设、摆件、字画、图片等体现;色彩搭配应注意与医院总体色调、区域服务功能相协调。在同一区域内的装饰风格、装潢、色彩应和谐。
  弘扬历史,主要是弘扬中医药历史或医院发展史。可以通过文化长廊、壁画、雕塑、中医药器具模型等来表达,在一层大厅周围设置展柜。
  医院的室内装修应简洁;地面、墙面、顶棚相接处无阴阳角,宜做成小圆角;饰面材料应采用难沾污、易清洗的材料;色彩宜明亮雅致,宜采用浅色,适当采用中色或深色。
  (一)门诊部
  门诊部是医院接触患者时间最早、人数最多、范围最广的地方,是医院面向社会的重要窗口,应是医院环境形象体系建设中体现中医药文化特色的最重要场所。
   1、门诊大厅、走廊
   门诊大厅人员流量大、停留时间短,内部装饰应以营造氛围为主,兼顾彰显特色,不作过多装饰。
   2、候诊区
   候诊区是患者等候诊疗的场所,内部装饰应以宣传知识的挂图为主,具体内容与区域所在科室的特色相结合,并及时调整。
   3、诊室
   诊室内部装饰应以营造氛围和崇尚医德为主。根据诊室的特点,内部装饰的总体格调应体现典雅书卷气息,诊桌、诊椅、诊柜等融入中国传统和中医药元素,不宜装饰过多而转移医生患者的注意力,不宜张挂纷乱的锦旗。
   4、候药区
   候药区是患者诊疗结束后等候取药的场所,内部装饰应以介绍方法和宣传知识的挂图等为主,介绍方法的内容应以中药饮片煎煮、服用方法为主,宣传知识的内容应以常用中药的药性、功用、主治、药品真伪鉴别等为主
   在侯药区适当设置营造氛围的中药的标本、煎煮中药的器具等。
  (二)住院部
  住院部是患者在一段时间内集中接受诊疗并休养、在医院内停留时间最长的场所,是照顾和探视患者的亲友往来频繁的地方。
   1、住院大厅、走廊
   住院大厅是住院患者以及照顾、探视者经常出入的通道,还兼有休闲、休息的功能,内部装饰应以营造氛围和传播理念为主。设置药吧等具有中医药特点的服务,摆放具有药用功能的鲜花或常绿植物。
   2、病房
   病房是患者治疗康复、休息生活的场所,内部装饰应以营造氛围为主,点缀以中医药为主题的书画、实物等。
   3、治疗室
   治疗室是患者接受治疗、停留时间较长的地方,内部装饰以宣传知识和介绍方法、彰显特色的挂图、物件为主。
  (三)办公区域
  医院的办公区域主要面向内部员工,内部装饰应以崇尚医德、传播理念、弘扬历史(医院发展史)为主。装饰范围应包括楼道、办公室、会议室、接待室等。
  (四)医院标识
  医院标识主要包括院徽、标准院名、标准色系三个基础要素及其在指示标牌、办公用品、宣传用品等方面的应用。
  医院名称应使用按规定经有关部门核准的名称,汉字使用规范,字体端庄易识别。
  院徽、标准院名、标准色系应广泛应用于指示标牌、办公用品、宣传用品、服饰等方面。指示标牌包括分布图、引导牌、方位牌、科室牌等,办公用品包括处方、病历、信封、信笺、药袋等,宣传用品包括宣传栏、文化设施、员工名片等,服饰包括医院员工工作服、病员服、病床卧具等。
  (五)室内装修标准及装修材料

  5.5 结构方案

  本项目建筑物地上10层,地下1层,总建筑面积47433平方米,其中地上37800平方米,地下6729平方米,人防1716平方米。
  5.5.1 抗震设计及荷载取值
   1、抗震设防类别:乙类;
   2、地震作用7度,抗震措施8度;
   3、场地土类别:Ⅱ类。
  5.5.2 结构选型
  地基基础的设计根据岩石工程勘察报告、场地的地震危险性作综合评价,正确确定地基承载力。基础埋置身度应根据地质情况、土的冻层深度以及地下水位等情况,综合考虑后确定。本项目采用静压管桩与地下连续墙相结合的形式,地下建筑地面采用复合地基处理后的人工地基。
  建筑物地上采用框架-剪力墙结构,楼层面为梁、板式,垂直荷载主要由框架体系承担,水平荷载由剪力墙和框架共同承担,柱截面500×500mm。填充墙体体采用150厚粉煤灰加气混凝土砌块砖。
  5.5.3 结构材料
   1、水泥混凝土强度等级C30~C40水泥混凝土,其中水池、屋顶水箱、地下室采用防水密实水泥混凝土。
   2、钢筋:I级钢fy=210KN/平方米,II级钢:fy=310KN/平方米。
   3、墙体:±0.00以下采用240厚地下连续墙,±0.00以上外墙及楼梯间采用加气混凝土砌块砖,内隔墙均采用轻质材料,以减小梁柱截面尺寸,节省投资。
   4、钢板和型钢:一律采用3号钢。

  5.6 人防工程

  本项目设在地下一层,为全埋式地下人防,按平战结合设计,平时考虑可适当作为地下停车场,战时作为人员掩蔽所使用。人防建筑总建筑面积1716平方米,均为人防区。人防区防地面冲击波压力为0.05Mpa及相应的核辐射,防化等级为丁级,为核6B级二等人员掩蔽所。
  本项目为全埋式现浇钢筋混凝土人防地下室,层高4.4m,桩基采用预应力砼管桩,顶板采用梁板结构,柱网跨度为8.4m×7.2m。
  防护单元的防护设施和内部设备皆自成系统,墙上开设门洞处在其墙两侧设置防护密闭门或临战封堵。相邻抗爆单元之间设置抗爆隔墙,隔墙连通口设置抗爆挡墙。抗爆隔墙及抗爆挡墙临战时构筑,采用500mm厚粗砂砂袋堆垒而成。
  密闭隔墙厚度300mm,并在染毒区一侧墙面用1:2水泥砂浆抹光,墙面光滑易于清洗。室内外出入口处临空墙为300mm厚现浇钢筋混凝土,密闭隔墙有管道穿过时,采取密闭措施;密闭隔墙上开门时,均设密闭门。

  5.7 建筑特征

主要建筑特征一览表

工程名称××市中医院
建筑名称××市中医院综合楼建筑
耐火等级Ⅰ级
抗震设防烈度地震作用7度,抗震措施8度
主要结构形式框架-剪力墙
基础形式桩基础、地下连续墙
建筑物总体高度最高49.8m
建筑层数地上:最高10层;地下1层
建筑面积总建筑面积47433m2(其中地上37800m2;地下6729m2,含地下人防工程1716m2
建筑构造屋面橡胶防水卷材(II级防水)
承重型空心砌块
楼(地)面地下室:水泥混凝土设备用房:水泥砂浆病房:水磨石大厅:花岗岩盥洗室:防滑地砖
外墙面外墙砖、涂料、玻璃幕墙
内墙面乳胶墙漆
屋面、天棚屋面:轻钢网壳结构形式和银灰色复合压形钢板
一般房间:乳胶墙漆
大厅、走廊:铝合金龙骨、棉板吊顶
门、窗入口:不锈钢门;功能房间:木门;窗:塑铝窗

  5.8 医疗设备方案

  本项目不包含医疗设备、专用软件的购置,本节主要对供氧、吸引系统进行设计。
  5.8.1 设计依据
  (1)国家医药行业标准:
   《医用中心供氧系统通用技术条件》YY/T0187—94
   《医用中心吸引系统通用技术条件》YY/T0186—94
  5.8.2 设计内容
  手术室、ICU、病房医用中心供氧系统、医用中心吸引系统设计
  5.8.3 系统设计
  根据医院用氧情况,中心氧站采用氧气瓶汇流排方式。由氧气瓶、高压金属软管、一级控制台、报警器等构成。两组气瓶(每组十瓶)并联在汇流排上,一组供气,一组备用。当一组氧气用完进,通过一级控制台自动切换到另一组继续供氧,从而实现不间断供氧,此时报警器发出声光报警,以便及时更换气瓶。负压站采用2台(SK—3)水环式真空泵产生负压、用一个3m3的负压罐存贮负压,并采用自动控制系统自动控制真空泵的开停,确保负压值保持在规定范围。
  氧气、吸引系统终设置:普通病房每床配一套、ICU病房每床配两氧一吸手术室配DT—1固定吊塔。
  医院住院部的每个病区安装一台氧气二级稳压箱,其作用上将0.6~0.8Mpa的(主管路)氧气压力减至0.3~0.5Mpa,以供病员用氧在每个病区安装一台氧气流量仪,便于医院成本管理和各科室分级核算。
  氧气管道采用不锈钢管(材质:Icr18Ni9Ti),管道清洁后必须进行严格脱脂,脱脂溶剂采用工业四氯化碳。吸引管道主管和楼层分管采用热镀锌管,病房支管采用不锈钢管。
  氧化管道必须可靠接地,以释放静电确保安全。
  供氧系统楼层主管与绝缘电线、电缆水平净距离≥0.5m,交叉净距离≥0.3m。

  5.9 公用工程方案

  本项目不包含为专用医疗设备所配备的公用工程,本节仅对基本的屋宇装备(给水排水、暖通空调、电气等)进行设计。
  5.9.1 给水、排水
  (一)设计原则
   根据综合楼规划设计,合理预测需水量,按各用水点用水要求,合理分布于全楼,满足用水点用水量、水压,有效地收集输送综合楼污水的要求。
  (二)用水量分析
   根据××省地方标准《用水定额》(DB22-T389-2004),三等医院日常生活用水量按800L/(床·d)计算,则本项目日用水量为400m3,考虑20%的其他及不可预见用水,本项目日用水量(不含消防用水)确定为480m3,年用水量(不含消防用水)为17.52万m3。
   生活饮用水的水质标准应符合国家生活饮用水标准,各用水处供水管道入口处水压不小于0.2MPa。
  (三)水源和供水设施
   医院给水引自××路给水管网,由给水干管接入综合楼地下给水泵房,综合楼分为高压、低压区分别给水,给水管管材均选用铝塑复合管。
   为保证生活用水的供应,按日用水量432.m3/d的25%,设135m3生活水池1座,设置于地下1层给水泵房地下。
  (四)热水系统
   热水供应温度一般在60℃左右,特殊需要更高的温度可以采用局部加热的方法进行加热。热水供应系统采用太阳能热水器,采用电热方式辅助加热。
  (五)排水量计算
   排水量按给水量的80%计算,经计算,日排水量384m3/d,年排水量14.02万m3。
  (六)排水方式
   根据医院场址现状,排水采用雨污分流制,根据汇水区域及建筑布置,设两条排水管。
   医院污水主要包括含粪便污水、医院污水。医院的污水中含有大量的病菌、病毒、寄生虫卵及其它有害物质,因此污水系统应防止与供水系统交叉污染。
   医院医疗污水,需先排至场址西北角污水处理池进行综合处理,处理后水质达到国家规定的排放标准时方可外排。污水处理池做好绿化隔离。
   为减轻污水处理池压力,医院生活污水先排至场址西北角化粪池进行处理达后,再排入污水处理池,经综合处理后排入市政污水管道。
   雨水排放结合竖向设计,采用排水暗管与地面坡度相结合的排水方式,地表泾流尽量利用道路和地面的坡度。地面最小坡度设计为0.3%。将大部分雨水汇集到医院主次路面上,由路下的排水暗管排入城市雨水管网。排水管最小设计坡度为0.3%。
  (七)管材
   生活给水系统采用PP-R三型聚丙烯料给水管,室内消火栓消防系统采用热浸镀锌钢管,室内排水系统采用硬聚氯乙烯塑料排水管,室外污水、废水和雨水管道采用HDPE双壁波纹排水管。
  (八)卫生洁具
   医护人员卫生间设台式洗脸盆和双管成品沐浴器,病房卫生间设脚踏式冲洗阀的蹲便器。
   公共卫生设红外线感应冲洗阀的立式小便器和洗手盆及设脚踏式冲洗阀的蹲便器。
   门诊的洗手槽设肘碰混合龙头,治疗室设洗手盆,污洗间设洗涤盆和污水池。
  5.9.2 电气
  (一)用电负荷、负荷等级和供电参数
   本项目综合楼建筑用电量按70W/平方米计算,经计算,医院总用电负荷3117.03KW,年用电量2730.52万KW/h。供电参数为电压380/220V,50HZ,三相交流电,功率因数经补偿后在0.9以上。
  (二)电源、电源设施和外部条件
   本项目供电电源线路引自规划二次变电所,通过10KV线路接入地下变配电所。本项目一般用电负荷为二级负荷,手术室、重症监护病房、消防、走道照明、客梯、排污水泵、生活用水水泵等用电为一级负荷。
   医院采用双电源供电,地下配电所设置3台1250KV/A变压器,同时购置一630KVA柴油发电机台作为一级负荷用电的备用电源,可满足本项目的需求。
  (三)低压配电
   配电方式采用放射式和干线相结合的混合方式,电压为220V/380V,位于地下1层的变配电站直接引入各用电点,配电设备中的主要干线敷设于建筑物内的管道井内,采取插接式母线槽,水平干线采取电缆桥架和穿管暗敷相结合的方式。
   对于大型医疗设备,分别采用单独的变压器进行供电。
  (四)照明
   门诊楼、住院楼设置正常照明、应急照明,室外设建筑射灯。
   楼梯及其疏散走道、消防控制室、手术室设应急照明,在出口处设安全出口标志灯。在疏散走道设疏散标志灯。以上照明灯具采用集中应急电源柜供电。
   办公、药房选嵌入式高效格栅荧光灯;病房选用嵌入式遮光板荧光灯作一般照明,并在床头设床头灯,每间病房设足灯作夜间照明;治疗室,手术室装设净化灯作一般照明;手术室设无影灯作手术照明;走道设嵌入式荧光灯;医生办公室,手术室设读片灯。
   照度标准:病房为50LX;办公、治疗、手术室一般照明2007LX。
   光源的选择:医院的诊室,治疗室,检查化验室和病房等场所采用高显色性的三基色荧光灯;污染走廊,污洗间、候诊室、治疗室、ICU、手术室均设置紫外灯,并与其它用途照明分开控制。
   照明配电支线均采用BV-450/750V铜芯导线,穿钢管敷设。
  (五)防雷与接地
   该建筑为二级民用防雷建筑,应采用全面的防雷保护措施,建筑物顶部采用避雷网作防雷接闪器,突出屋面的物体应沿其顶部装设避雷针。每三层沿建筑物四周设均压环,并与建筑物内各种竖向金属管道相连。避雷针、避雷网、均压环、引下线及所有引入室内的金属管线均与接地装置可靠连接在一起。避雷带、避雷网、均压环、弓下线及防雷接地装置均可是利用建筑物金属体。
   接地方式应与医院整个电气接地系统相一致,用电设备接地、防雷接地、弱电系统接地及其它电力系统接地可采用联合接地形式,接地电阻不大于lΩ。
   医疗设备接地与防雷保护接地共用接地装置,独立设置接地线。屏蔽接地、防静电接地与防雷接地保护接地共用接地装置,与保护接地共用接地线。
  5.9.3 通风、空调、供热
  (一)通风
   综合楼内某些房间常常会产生臭气、粉尘、有害气体和致病微生物,为了避免污染,保护医护人员的身体健康,提高工作效率和保证医疗质量,在这些房间必须设计安装机械通风系统,以保证良好的通风环境。医院机械排风方式有如下几种:
   1、机械排风与机械送风
   此种方式主要应用于要求卫生条件较高的场所,不论换气次数和保持室内正负正要求等方面都可以得到满足。
   2、机械送风与自然排风
   此种方式只能保持室内正压,不能保持室内负压,主要应用于污染源分散和室内污染并不严重的场所。
   3、自然进风与机械排风
   此种方式可以有效保持室内负压,适用于室内散发较多污染气体的房间。
  (二)空调系统
   1、设计参数
   ①室外设计参数
   空调:夏季干球温度35.6℃;湿球温度27.4℃
   冬季干球温度-7℃
   通风:夏季干球温度32℃;冬季干球温度0℃
   ②室内设计参数

 夏季冬季新风量m3/h.p
干球温度相对湿度干球温度相对湿度
病房2560205025
一般房间2560205025
办公室2555204530
  

   2、空调方案
   综合楼在夏季采用中央空调作为制冷设备,在地下设制冷机房,地上一层设空气处理机房。手术室采用洁净空调保持无尘环境。
   为了节省能源及提高工作效率,保证各系统的正常运行,空调通风系统实行计算机运行管理控制。空调控制系统,要求集中管理,分散控制,对各设备与参数进行实时监控,远方启/停控制与监视,参数与设备非常状态的报警。
  (三)采暖系统
   1、气象参数
   ①室外气象参数:

室外气象参数

内容大气压hpa空气调节温度采暖温度干/湿球温度相对湿度主导风向风速最大冻土厚度
冬季1000.3-26℃-23℃30.5℃/24.2℃60%WS5.7m/s1690mm

   ②室内设计参数:

室内采暖设计参数

名称冬季温度
综合用房17~19

   2、采暖负荷
   为节约投资,本方案不另设热源,采用集中供热,医用蒸汽采用电力生产。冬季采暖计算热负荷为65W/平方米,总热负荷为2894.39kW。
   3、采暖方案
   根据规划方案,采暖由热电一厂通过××路供热管网集中供热供给。
   本项目地下设换热站一座,供回水温度85℃/60℃。供热系统分高压、低压两个分区。管道敷设方式采用沿地下直埋敷设,钢管外加保温绝热材料。
   室内采用钢制散热器或其它类型的散热器,室内管材采用焊接钢管,阀门采用铜闸阀。

  5.10 信息化方案

  建成功能完善,标准统一,安全保密、稳定可靠、维护简便,可扩可升、易学易用、节能环保的信息化智能化系统。
  5.10.1 信息系统
   1、综合布线
   建筑群和建筑物内布线包含水平子系统、垂直子系统、设备间子系统、管理子系统及工作区子系统的综合布线。
   2、机房及配套工程建设
   机房建设包含基础装修、装饰,新风空调,电气,防雷,图像监控,门禁,屏蔽,消防等方面。
   3、信息资源规划和数据库建设
   大型数据应用采用SYBASASE+EAS数据库系统,并配置SybaseReplicationServer软件实现数据交换的同步复制,同时应用小型机UNIX版本及双机备份、异地冗灾的相关插件,与PC服务器的WINDOWS版本。其它数据库的建立采用微软的SQLSERVER数据库系统。
   4、应用支撑平台和应用系统
   需要电话终端800点,通过程控交换机实现普通市话接入,通过通信公司数字中继联入市话通信网,实现各分机直入直出。本项目设视频案件讨论系统:
   5、网络系统建设
   ××市中医院网络工程项目包括医疗专网、医院内网、医院外网的应用的综合性工程项目,承载着语音、视频和数据等综合业务,实现卫生系统纵向和与其他兄弟医疗单位及社会横向网络业务的融合。
   6、网管系统建设
   网管系统建设包括远程通信管理、检查内网管理和外网管理等。
   7、网络终端系统建设
   根据现有人员数量和内网、外网需求,需终端约600台。
  5.10.2 病房呼叫系统
  病房设病房呼叫系统,呼叫主机设于各层护士站,病房门口设门机,病房内每个床位设对讲型呼叫床头单元,走廊设显示挂屏。
  5.10.3 智能化系统
  智能化系统由综合布线、机房及配套工程、一卡通系统等组成。
  安全防范系统包括监控系统、报警系统及信号远程传输存储系统。
  消防自动报警及设备联动系统在建筑物的一层设有消防控制室,由专人24小时值班。控制室内设有一套集中消防控制系统,消防控制室内设直接对外的外线报警电话,报警探测器及应急广播根据防火分区设置。
  对建筑物内的所有机电设备进行统一管理。

  5.11 主要工程量及设备


第六章 节能节水


  6.1 节能编制依据

   1、《中华人民共和国节约能源法》
   2、《中华人民共和国建筑法》
   3、《中华人民共和国可再生能源法》
   4、《中国节能技术政策大纲》(计交能〔1996〕905号)
   5、建设部建筑节能“十五”计划纲要
   6、《公共建筑节能设计标准》(GB50189-2005)
   7、《建筑照明设计标准》(GB50034-2004)
   8、《采暖通风与空气调节设计规范》(GB50019-2003)
   9、《××省节约能源条例》
   10、《××市节约能源条例》
   11、《××省节能“十一五”规划》
   12、《××市2008—2012年节能减排工作规划》
   13、××省地方标准《公共建筑节能设计标准》(DB22/T436-2006)
   14、其它相关节能设计规范

  6.2 节能设计方案

   1、建筑的规划设计。
   本项目的建筑的规划设计按照节能原则要求,充分考虑建筑的总平面布置、建筑平、立剖面形式、太阳辐射、自然通风等气候参数对建筑能耗的影响。对本项目建筑的平面布置设计利用了冬季日照并避开了冬季主导风向,利用了夏季之然通风。建筑的主朝向为本地区最佳(或接近)朝向。建筑体形系数为小于0.40,符合建筑与建筑热工设计的规定要求。
   2、维护结构热工设计。
   项目建设区域的气候分区属于严寒地区B区,项目建筑中采用页岩陶粒混凝土小型砌块砌筑、EPS苯板、塑铝门窗(外窗的气密性能符合相关要求)等节能材料和技术,使其维护结构传热系数如下标准值以内。

  严寒地区B区围护结构传热系数限值

围护结构部位0.3<体形系数≤0.4传热系数W/(?·K)备注
屋面≤0.35 
外墙(包括非透明幕墙)≤0.45 
底面接触室外空气的架空或外挑楼板≤0.45 
非采暖房间与采暖房间的隔墙或楼板≤0.8 
单一朝向外窗(包括透明幕墙)窗墙面积比≤0.2≤2.8 
屋顶透明部分≤2.6 


   3、采暖。
   项目为集中采暖并采用热水作为热媒循环供热,集中采暖系统按室(区)分别设置室温调控装置,散热器的散热面积根据热负荷计算确定。集中采暖系统的室内计算温度按以下值选取。

  集中采暖系统室内计算温度

建筑类型及房间名称室内温度(℃)备注
病房、诊室、化验室20 
挂号处、药房18 
消毒、污物等16 
药品库等12 
办公室18 
走道、洗手间、门厅等16 


   供热方式为散热器采暖。
   4、通风与空气调节。
   项目建筑物内的通风(除盥洗室等部位外)采用自然通风。盥洗室等部分采用机械通风。
   5、照明
   项目的能源消耗之一为电能消耗,主要是日常照明,因此项目照明用具的选择在满足功能使用要求前提下,按《建筑照明设计标准》GB50034-2004的规定进行相关设计。具体设计如下表:(按项目实际功能在标准中选取)

  建筑照明标准值

房间或场所照明功率密度(W/m2)照度标准值(lx)备注
现行指目标值
治疗师、诊室、护士站、重症监护室119300 
化验室1815500 
手术室3025750 
候诊室、挂号厅87200 
病房65100 
药房2017500 
办公室119300 


  6.3 项目能耗计算

  本项目能源消耗主要为电力、热量,经计算,本项目用电负荷为3117.03Kw,年耗电量为2730.52万kwh;热负荷为2894.39Kw,年耗热量为4251.27百万千焦。
  本项目外购含能工质为自来水,经计算,本项目年耗水量为17.52万m3。

  能耗指标表

 能源种类指标负荷年消耗量备注
年能耗表电力70W/m23117.03Kw2730.52万Kwh 
热力65W/m22894.39Kw4251.27百万千焦 
年水耗量   17.52万m3 

  能耗换算表

 能源种类单位年需要实物量折标系数年需要折标煤量(吨标准煤)
年能耗量电力万kwh2835.381.2293355.81
热力百万千焦4414.530.03411449.68
合计   4805.49
年水耗量 万m317.52  


  6.4 节能措施

  本项目主要消耗的能源为水、电、热,为此采取如下节能措施:
   1、项目建设按节能设计方案进行施工建设。项目的主要能源消耗为电能和热能消耗。日常照明采用节能灯具,选用电子节能镇流器。节能效率大于50%。动力设备采用节能型设备以节约电能。
   供电系统在总图布置上,力求紧凑,减少电能的线路损耗,同时选用节能型变压器,选择合理的补偿方案,变电所内低压加电容器进行功率因数补偿,提高功率因数,使功率因数保持在90%以上,选择节能型电机,力求降低电能的损耗。
   2、项目的主要能源消耗为冬季采暖供热,为减少楼内的热损失,设计采用符合国家节能要求的复合墙体,达到设计的保温、隔热性能。
   3、室外供热管道采用聚胺脂预制式保温管。根据东北地区的气候特点,在设计、施工时注意各类管线的合理铺设,避免不合理的热交换。加强节能意识,强化后期管理,节约用电及按室外气温调节采暖温度,节省用热量。
   4、给水采用PP-R管材热融连接,无结垢和漏水之虑,室内排水采用夹芯发泡塑料管以防漏水及噪音。卫生器具均采用节能型设备,以节约水资源。

  6.5 节能效果

  按照《公共建筑节能设计标准》(GB50189-2005)和××省地方标准《公共建筑节能设计标准》(DB22/436-2007)的相关规定,本项目节能目标为总能耗达到减少50%。
  经过以上节能设计和采取节能措施后,本项目年能耗折标煤量为4805.49t标准煤,符合节能目标。


第七章 环境影响评价


  7.1 迁建地点环境现状

  本项目位于原××四中,所在区域附近空气、声环境质量现状良好,适合本项目的迁建,但在设计、迁建和使用中要实行环保和污染治理措施,避免造成对环境的不良影响。

  7.2 主要污染物和污染源

  本项目产生的污染物和污染源主要有污水、噪声、废渣、废气。详细情况分述如下:
   1、废渣
   主要为医院医疗垃圾、生活垃圾。
   2、污水
   废水主要来源于卫生清洗水和工作人员及患者的生活用水。
   3、噪声
   噪声主要来源于空调等设备,声强在40~80dB(A)左右。

  7.3 治理方案

  7.3.1 编制依据
  《中华人民共和国环境保护法》
  《中华人民共和国大气污染防治法》
  《中华人民共和国环境噪声污染防治法》
  《中华人民共和国水污染防治法》
  《中华人民共和国水土保持法》
  《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》
  《中华人民共和国环境影响评价法》
  《中华人民共和国清洁生产促进法》
  《建设项目环境保护管理条例》(国务院(98)第253号令)
  《国务院关于环境保护若干问题的决定》(国发(1996)31号文)
  《关于执行医疗机构污染物排放标准问题的通知》(环函[2003]197号)
  《医疗废物管理条例》(国务院2003—380号令)
  《医院感染管理规范(试行)》
  《城市绿化规划建设指标的规定》
  《医疗废物集中处置技术规范》
  《医院排放污水余氯自动监测系统建设技术要求》
  《医院污水处理技术指南》
  《医疗废物分类目录》
  《环境影响评价技术导则》(HJ/T2.1~2.3—93、HJ/T2.4—1995)
  《环境影响评价技术导则—非污染生态影响》(HJ/T19—1997)
  《社会生活环境噪声排放标准》(GB22337-2008)
  7.3.2 治理方案
   1、废渣治理
   项目固体废物种类繁多,性质各异,因此需根据废物的性质,将其分为一般性固废和危险固废。医院废物遵循在废物收集处理过程中,将带有传染性的垃圾废料和不带传染性的严格分开,尽量减少有毒有害垃圾和带传染性垃圾的数量,以利于废物的回收利用和处理。不带传染性和未受污染的纸类、塑料类及瓶罐等废物,木材、金属、玻璃等废料均可回收利用,或委托废品收购部门处理。锅炉炉渣作为建材外售。
   医院垃圾处理的目的是使排出的垃圾废物稳定化(有机垃圾无机化)、安全化(有毒有害物质分解去除,细菌病毒灭菌消毒)和减量化。处理过程包括收集、运送、贮存、中间处理和最终处置等过程,其流程如下:
   收集→输送→存放→运输→焚烧→最终处置
   医院的垃圾污物大多是带传染性的,采用焚烧的办法处理是最彻底和比较简便的方法。首先垃圾采取分类收集措施,生活垃圾与医院垃圾分开,对具传染性的有害废物与一般垃圾分类收集;生活垃圾可由环卫部门定期统一清运处理。其次医疗废物暂时按规定收集、贮存,为避免二次污染、交叉感染,要求运往××市医疗垃圾无害化焚烧处理场进行焚烧处理。
   污泥根据国家环境保护总局危险废物分类,属于危险废物的范畴,必须按医疗废物处理要求进行集中焚烧处置。
   2、废水处理
   本项目在场址西北角建设独立的医疗污水处理站一座。本项目废水主要来源于卫生清洗水和患者的医疗用水,其主要污染物为粪大肠菌群、CODcr、SS等,排入污水处理池,经一级处理后,废水中COD去除率50%,SS去除率50%,BOD5去除率50%,粪大肠菌群数灭除率94%,满足《医院污水排放标准》(GBJ48—83)的要求。废水处理后经检验达标方可排入市政污水管网。
   3、噪声治理
   凡产生噪声、振动的设备如水泵、风机等除由建筑专业做隔声处理之处,均考虑安装消声,减振设备。空调、通风设备选用高效、低转速、低噪声设备、使噪声控制在国际限制的范围之内。
   以上措施可以使噪声降低到环保标准规定的指标以下,确保良好的环境。

  7.4 环境监测

  环境监测的主要任务,是监测地下水的卫生标准和环境境的卫生标准,以确保生活环境和周围没有被污染。医院将设有专职环保人员负责环保工作,并建立严格规章制度,使环保工程有效运行。

  7.5 环境影响评价结论

  本项目实施以后,医院和周围环境不会产生新的污染。项目产生的废水、废渣、废气、噪声、辐射均可以得到有效的控制和治理。所有排放物可以做到按国家规定的排放标准达标排放。


第八章 劳动安全卫生消防


  8.1 安全卫生

  8.1.1 危害因素分析
  迁建后的××市中医院,楼内除医疗业务用房外,还包括各种医疗检测室,这些部门将设置有较多的分析测试、检验、化验实室等,若不注意劳动安全卫生就可能对劳动者的身体健康和生产安全造成危害。主要隐患有:
  (1)在本项目建成投入营运后,各类研究分析实验室将采集血液、脑脊液、大便、尿、其他体液等标本,其中含有各类病原体。
  (2)分析检测过程使用少量的氧化剂、易燃液体和易燃固体类试剂或溶剂,以及有毒有害类的化学试剂。
  (3)辐射与核安全医学所进行放射性检测,操作人员有可能接触放射性工作场所。
  8.1.2 危害程度分析
  医院的测试分析性质,一般为分析测定对象标本物,因此一般人员接触各类危害物质的机会不多,而操作人员经过培训,并严格按照有关规程进行操作,因此本项目的危害程度轻,但应注意防范危害,保证安全。
  (1)盛装样品的容器必须防止倒置或破碎,避免因标本引起的环境和疾病扩散。必要时,容器外另加包装或保护层,确保安全。
  (2)对危险性大,容易发生感染的病原微生物分离培养,必须在安全操作室或安全操作箱内进行。
  (3)必须设置分析测试室污物处理设施,配置安全防护用品,实验室洁净区污染区必须分开,所有污染物必须在压力蒸汽灭菌消毒或药物浸泡消毒后才能出污染区。
  (4)血清样本需经高温灭菌后,再排放。
  (5)放射性场所,对开放型同位素工作场所通常都有不同程度玷污,因此,在进行表面玷污测量时,要尽可能不使则量探头接触所测表面。可以在探头突出部分用胶布粘贴上,每次测量后换胶布;对密封源平时储存都有相应的屏蔽用铅罐和相应的场所,对这些场所进行检测,除了做泄射线剂量的检测外,需重点进行有关安全性的检查。对密封放射源进行工作状态时的防护检测,主要目的是判断有屏蔽室的环境辐射剂量,并确定无屏蔽室时工作人员,公众与放射源应的安全距离。
  8.1.3 安全措施
  (1)通风
  检测室使用易挥发有毒溶剂的操作,需配备专门抽风操作台,排风通过排气管排至屋面。
  (2)污水处理
  在污水处理间,安装医用污水消毒成套设备,对污水进行冲入氯气灭菌,(采用瓶装氯气)。灭菌后的污水再排入市场污水管网。
  (3)供水设施
  定期对供水系统中的水箱、水也进行排空后清洗和消毒。确保饮用水卫生。
  (4)噪声控制
  所有设备均选择低噪声型号,特别是空调通风系统中的风机,尽可能选择超低噪声型号,有铲消除低频区噪声峰值。
  空调主机、水泵采用减振基础,风机与风管连接采用柔性接头等降震降噪措施。所有风管采用弹性支架和吊架,风机出口安装消声器。
  8.1.4 卫生防疫
  设计中充分考虑自然通风及采光的需要,厕所、浴室等卫生设施和开水设施的设置均达到有关规范要求。
  建筑物间距满足日照间距规范要求。
  8.1.5 劳动保护
  所有电梯、锅炉等特种设备的选用都经过当地质检部门的认可。

  8.2 消防

  本项目建筑物耐火等级为一级,火灾主要隐患是房屋起火。为了保证工作人员和设备安全,在设计中遵守“预防为主,防消结合”的方针,严格执行《高层民用建筑设计防火规范》(GB50045-95,2005)及国家其它的有关法律和规定,确定建设方案,以防止和减少火灾的危害,防患于未然。
  8.2.1 编制依据与原则
  本项目建筑面积47433平方米,其周边无重大火灾险源。项目建设要严格按照国家有关消防规范进行,必须认真贯彻“预防为主、防消结合”的消防方针。
  消防设计主要依据为:
  《高层民用建筑设计防火规范》(GB50045-2005)
  《建筑灭火器设置设计规范》(GB50140-2005);
  《民用建筑电气设计规范》(JGJ/T16-92);
  《建筑电器设计技术规范》(GBJ16-83);
  《火灾自动报警系统设计规范》(GB50116-98);
  《自动喷水灭火系统设计规范》(GB50084-2001)。
  8.2.2 总平面布置及建筑方案
  在总平面布置上,按相关规定,满足防火间距、防爆、消防的要求,围绕建筑形成环形消防通道。
  根据《高层民用建筑设计防火规范》要求,本项目建筑的每个防火分区设2个对外疏散口,同时在建筑物东西两侧设置室外疏散楼梯。
  本项目建筑类别为一类,耐火等级为一级,消防控制室设在建筑物一层。根据《高层民用建筑设计防火规范》的相关要求布置消防设施。
   1、防火分区:每个防火分区最大建筑面积不超过1000平方米。
   2、防火墙、隔墙和楼板
   防火墙直接设置在基础上或钢筋混凝土的框架上。管道穿过隔墙、楼板时采用不燃烧材料将其周围缝隙填塞密实。
   3、电梯井、管道井
   电梯井、管道井独立设置。
   电梯井内不敷设与电梯无用的电缆、电线等,电梯门不采用栅栏门,只开设电梯门洞和通气孔。
   电缆井、管道井、排烟道、排气道、垃圾道等竖向井独立设置,井壁上的检查门采用丙级防火门;电缆井、管道井每隔3层在楼板处用相当于楼板耐火极限的不燃烧体作防火分隔。
   4、安全疏散和消防电梯
   (1)安全疏散
   根据《高层民用建筑设计防火规范》要求,每个防火分区安全疏散口设置2个,2个安全疏散口之间的距离大于5m;地下室的安全出口按每个防火分区设置2个,且设1个可直通室外的安全出口。
   设防烟楼梯间,楼梯间入口设前室,前室面积8平方米。
   (2)消防电梯
   按要求设消防电梯2部。
   5、防火间距
   根据《高层民用建筑设计防火规范》(GB50045-2005)相关规范6、灭火器设置
   依据《建筑灭火器设置设计规范》要求,本项目建筑物灭火器配置场所的危险等级为中危险级,灭火器配置将依据场所危险等级、火灾种类、保护面积、灭火级别等确定灭火器的种类、数量和形式,灭火器要设置在明显和便于取用且不影响安全疏散的地点,以有效扑灭初期火灾,减少危害。
   本项目选用若干MF/ABC4手提式磷酸铵盐干粉灭火器,数量按标准布置。
  8.2.3 防排烟
  依据《高层民用建筑设计防火规范》要求,高层建筑需设防烟设施,分机械加压送风的防烟设施和可开启外窗的自然排烟设施。当自然通风不能满足要求时,采用机械通风。
  消防电梯前室及楼梯间采用竖井机械加压送风。当火灾发生时,自动报警系统发出信号,通知消防控制中心,消防控制中心将启动着火层排烟风机进行排烟。
  卫生间设排气扇,各排风扇均设防火阀,若发生火灾当温度超过70℃时,关闭排风扇及防火阀。
  防烟楼梯间设百叶,前室设多叶送风口,内走道排烟风机设在屋顶位置。
  8.2.4 消防给水
  室外消防采用低压制给水系统,由消防水池供水,发生火灾时,由城市消防车从现场室外消火栓取水经加压进行灭火或经消防水泵接合器供室内消防灭火用水。
  消防给水管和生活给水管分开设置。
   1、室内
   室内消防给水管道应布置成环状,进水管设置2条。本项目室内消火栓用水量为40L/s。室内消火栓分别设置在走廊、楼梯附近,按照消火栓间距不大于30m要求,设置相应数量消火栓。
   消火栓箱内配备DN65消防龙头、水龙胶带25m及19mm直流水枪,箱底部设3只MF/ABC4手提式磷酸铵盐干粉灭火器。
   在高层建筑顶部设置高位消防水箱1个,储水量为18m3,最不利点的静水压0.08MPa。各层(除档案等功能房间外)均设置自动喷淋系统。
   2、室外
   在场区内敷设消防专用环形供水管网,环状输水干管及向环状管网输水的输水管设置2条,消防给水管道的直径为100mm。
   建筑室外消火栓用水量为30L/s。
   室外消火栓数量设置按照保护半径不超过150m、间距不超过120m、每个消火栓用水量10L/s~15L/s要求,场区内共设置室外消火栓5个,室外消火栓采用地下式,并布置在距建筑物外墙大于5.0m、距路边小于2.0m处。
   按同一时间发生火灾次数按一次、火灾延续时间按3小时考虑,按照校区最大建筑物室内、室外消火栓用水量之和计算总用水量为60L/s,同时考虑自动喷水灭火系统的用水量(按1h考虑)30L/s,则一次消防最大需要用水量为756m3。本项目建800m3消防水池供给消防用水,按照《高层民用建筑设计防火规范》(GB50045-2005),消防水池分2个并排设置,均为400m3。消防水池布置于场区绿化带下。
  8.2.5 电气
  消费那个设备供电电源采用双电源供应,末端切换,备用电源采用柴油发电机作为第二电源。
  本项目为一级保护对象,设置自动报警系统,消防自动报警及设备联动系统在建筑物的一层设有消防控制室,控制室内设有一套集中消防控制系统,消防控制室内设直接对外的外线报警联动系统。
  8.2.6 消防教育与管理
  经常性加强对职工的安全教育,提高自我保护意识,对消防设施的维护管理责任落实到人,确保消防设施系统的正常运行。


第九章 组织机构与人力资源配置


  9.1 组织机构

  ××市中医院建设项目为××市××区增加新的医疗服务设施,项目完成后,仍执行××市中医院现有组织机构形式不变。
  ××市中医院现有组织机构形式如下:
   1.科室
   ××市中医院共有科室46个,其中门诊科室27个,分别为:
   内科急诊室、外科急诊室、口腔科、中医皮肤外科、儿科、血液透析净化室、糖尿病诊室、老年病诊室、肿瘤诊室、心肾内科诊室、肝胆病诊室、中风诊室、脾胃病诊室、咳喘病诊室、肛肠病诊室、妇科门诊、疼痛诊室、理疗科、针灸科、推拿科、神经内科门诊、呼吸内科门诊、消化内科门诊、耳鼻喉科门诊、眼科门诊、专家诊室。
   2.医技科室
   ××市中医院共有6个医技科室,分别为:检验科、病理科、放射线科、CT科、电诊室、腔镜室。
   3.规划住院疗区
   ××市中医院共有14个住院疗区,分别为:骨科、外科、妇产科、心血管疗区、肾病疗区、呼吸科、消化科、神经科、内分泌科、儿科、肿瘤科、肛肠科、干部疗区、综合疗区。

  9.2 人力资源配置

  医院在职员工763人,其中初级职称214人,中级职称242人,高级职称112人。项目建成后,本项目工作人员初步定为550人,人力资源全部由××市中医院内部调剂解决。

  9.3 培训

  熟练的工作人员是医院正常运行的基本保障,本项目要求医务人员和管理人员具有较高的技术素质,所有人员必须经过专门的技术培训,考核合格,方可上岗,培训可采用送出去和请进来的方式进行。
  医院要统筹安排,合理规划、注重医护人员的基本功训练与专业训练,一般培养与重点培养,当前需要与长远需要三结合的原则。培训一支具备开拓性、智力型的医护队伍。要经常对医务人员进行“基础理论、基本知识、基本技能”的训练与考核,把“严格要求、严密组织、严谨态度”落实到各项工作中去。


第十章 项目实施进度


  10.1 建设工期

  根据《全国统一民用建筑设计周期定额》、《全国统一建筑安装工程工期定额》、建设单位资金筹措计划以及实际需要,初步确定本项目建设期为2年,即从2010年1月开始项目可行性研究报告编制等前期工作,至2011年12月竣工验收。

  10.2 项目实施进度安排

  2010年1月~2010年3月:完成项目可行性研究报告、环境影响咨询报告等前期咨询报告编制及报批工作;
  2010年2月~2010年4月:完成设计工作,落实项目建设资金;
  2010年4月~2010年5月:施工招标,做好施工前的准备工作;
  2010年5月~2011年11月:工程施工、设备采购等工作;
  2010年12月:竣工验收,交付使用。

  10.3 项目实施进度表


第十一章 投资估算与资金筹措


  11.1 编制依据

   1、《建设项目经济评价方法与参数(第三版)》(发改投资〔2006〕1325号);
   2、《中医医院建设标准》(建标〔2008〕97号);
   3、《建设项目投资估算编审规程》(CECA/GC1-2007);
   4、国家相关部委及省市有关项目前期收费文件与标准;
   5、项目单位提供的有关数据、资料。

  11.2编制范围

   1、47433平方米的综合建筑物的土建及装饰装修工程;
   2、必要的给水、排水、供热、电梯等公用设备工程;
   3、不含医疗设备、专业的医用系统安装工程;本项目医疗系统工程仅含医用气体管道、呼叫系统及手术室空调系统等工程;
   4、场区绿化、道路等工程。

  11.3投资估算编制基数及说明

  本项目的投资估算按概算法编制,建设投资估算表参考《建设项目经济评价方法与参数(第三版)》、《中医医院建设标准》中的费用构成及格式编制。
  本项目投资估算范围为××市中医院综合楼建筑及配套工程,不含大型、成套医疗设备购置及安装费用。
   1、建筑工程费
   参照××地区同类建筑工程估算指标计算。
   2、设备购置费
   根据设备报价及项目承办单位提供的协议价格确定。
   3、安装工程费
   一般设备安装费按设备购置费的10%~15%计取。其他按规定计入安装工程费的投资依据工程内容估算。
   4、工程建设其他费用取费标准及费率
   (1)建设单位管理费(或项目前期工作费)根据财政部《基本建设财务管理规定》(财建〔2002〕394号)文件进行估算。
   (2)勘察、设计费根据国家计委、建设部关于发布的《工程勘察设计收费管理规定》(计价格〔2002〕10号)文件规定计取。
   (3)前期工作咨询费(可行性研究报告、可研及评估咨询费等)根据原国家计委《关于印发建设项目前期工作咨询收费暂行规定的通知》(计价格〔1999〕1283号)计取。
   (4)环境影响咨询费根据原国家计委、国家环境保护总局《关于规范环境影响咨询收费有关问题的通知》(计价格〔2002〕125号)
   (5)城市基础设施配套费根据《关于整顿城市基础设施配套费的通知》(吉省价经字〔2003〕25号)估算。
   (6)工程监理根据国家发展改革委、建设部关于印发《建设工程监理与相关服务收费管理规定》(发改价格〔2007〕670号)进行估算。
   (7)招投代理服务费根据《招标代理服务收费管理暂行办法》(计价格〔2002〕1980号)规定计取。
   (8)工程量清单结算审核(合同预算审查)费根据《××省工程造价咨询服务收费项目和标准》(吉建造〔2008〕12号)进行估算。
   (9)城市基础设施配套费根据《关于整顿城市基础设施配套费的通知》(吉省价经字〔2003〕25号)规定计取。
   (10)工程保险费按建安工程费用合计的0.35%计算。
   5、基本预备费
   基本预备费为项目建设投资估算表中征地拆迁费、前期费用、建筑安装工程费、室外工程、其他费用合计的8%计取。

  11.4 项目总投资估算

  经计算,本项目总投资21357.00万元。

建设项目费用表

序号项目估算金额(万元)比例
建筑工程设备购置安装工程其他费用合计
征地拆迁费      
前期费用   879.19879.195.09%
房屋工程费11,184.17740985.71 12,909.8974.70%
室外工程费2013537.45 273.451.58%
其他费用   1,266.871,266.877.33%
预备费   1,226.351,226.357.10%
建设投资合计11,385.177751,023.163,372.4116,555.7595.80%
建设期利息   726.25726.254.20%
总投资合计11,385.177751,023.164,098.6617,282.00100.00%
比例65.88%4.48%5.92%23.72%  


  11.5 融资方案

  本项目总投资21357.00万元,资金筹措方式由以下几种组成:
   1、地方政府配套资金:地方政府配套资金1200.00万元,用于建设投资;
   2、国债资金:申请国债资金1200.00万元,用于建设投资及建设期利息;
   3、自筹:××市中医院申请商业银行贷款16601.12万元,用于建设投资。


第十二章 财务评价


  12.1 编制依据及说明

  12.1.1 编制依据
   1、《建设项目经济评价方法与参数(第三版)》(发改投资〔2006〕1325号);
   2、国家现行财税制度、法规、政策;
   3、建设单位提供的有关设计数据。
  12.1.2 编制说明
  根据《投建设项目经济评价方法与参数(第三版)》的规定,对于没有营业收入的项目,主要考察财务生存能力,项目通常需要长期补贴才能维持运营,应合理估算项目运营各年所需补贴数额。

  12.2 运营成本估算

   1、燃料及动力费用
   经计算,本项目年消耗燃料及动力费2411.95万元。
   2、修理费
   修理费按项目建设投资的2%计算,预计每年修理费为389.40万元。
   3、工资、福利等费用
   本项目建成后,不新增工作人员。本项目工作人员初步定为550人,福利费按工资总额的14%计算,则工资福利费合计为2257.20万元。
  综上所述,本项目建设完成后,××市中医院每年对项目补贴全部运营费用,每年需补贴5058.55万元。

  运营成本计算表

序号项目单位消耗量单价(元)或指标金额(万元)
1燃料及动力费   2,501.50
1.1水费万m317.524.680.59
1.2电费万kw.h2835.39480002,268.32
1.3采暖m247433.333152.59
2修理费  2%345.64
3工资福利费 550 2,257.20
 合计   5,104.34
  


   4、单位使用效益投资与单位功能运营成本
   经计算,本项目单位使用效益35.56万元/床位,单位功能运营成本10.21万元/床位。

  单位使用效益投资与单位功能运营成本指标表

序号项目单位指标
1单位使用效益投资万元/床位38.94
元/m24372.43
2单位功能运营成本元/床位10.12
元/m21136.01


  12.3 财务评价结论

  据统计数据表明,随着××省近几年财政收入逐年稳步增长,卫生事业呈现较快速的发展态势,本项目建成后,每年需财政补贴运营成本5058.55万元,并在2012~2018年每年补贴2463.96~3292.88万元不等的借款还本付息费用。


第十三章 社会评价


  13.1 项目对社会的影响分析

  由于××市中医院在全省医疗卫生事业,尤其是中医药事业中的地位十分重要,其建设和发展对全区医疗卫生事业的发展影响极大,对中医药医疗体系的建立和完善、应对突发性公共卫生事件的能力提升、各级医护人员技术水平的提高等方面发挥着极其重要的示范和指导作用。
  本项目建成后,可大力改善××市中医院的医疗条件和诊疗水平,对提高医疗质量、拓宽医疗业务范围、满足新时期广大人民群众对医疗保健的需求有着十分重要的意义。人民群众就医更加方便,缓解人民群众看病难、看病贵的矛盾,是一项利民惠民的工程,是促进区域经济社会和谐发展的重要措施。

  13.2 项目与所在地区互适性分析

  本项目设施后,具有设备仪器先进、技术力量雄厚、环境优雅等特色,将为本地区广大群众提供优质医疗服务创造了良好的环境。并开展全区预防保健、康复、医学教学、健康教育,是全区医疗救护的中心之一。
  项目实施后将倍受本地区群众的欢迎,将促进区域经济社会和谐发展,产生良好的社会效益。
  该项目是市政府职能部门同意、批准、规划的项目,得到各级组织的大力支持,目前××市政府都非常重视该项目
  为防止单纯追求项目的经济效益、可能产生的不利的社会影响和后果及项目建设和运营的社会风险,因此本次的可研报告对该项目进行了社会影响分析,对项目的社会影响做出评价。

  13.3 风险分析

  由于本项目的社会公益性,其需求、资源、技术、工程、资金、政策、外部协作条件,社会风险等因素很小,风险等级确定为一般风险。


第十四章 招标采购方案


  14.1 招标编制依据

  1、《中华人民共和国招标投标法》;
  2、《中华人民共和国政府采购法》;
  3、中华人民共和国国家发展和改革委员会令第9号关于《建设项目可行性研究报告增加招标内容以及核准招标事项暂行规定》;
  4、中华人民共和国国家发展和改革委员会令第3号《工程建设项目招标范围和规模标准规定》;
  5、国家发展和改革委员会等七部委令第30号《工程建设项目施工招标投标办法》。

  14.2 招标范围

  根据中华人民共和国国家发展和改革委员会《工程建设项目招标范围和规模标准规定》,本项目属于关系社会公共利益的项目,且本项目投资规模较大,因此本项目采用公开招标方式进行采购。

  14.3 招标方式

  按照招标依据的有关规定,结合本项目的工程建设需要,项目招标基本情况如下表:

招标基本情况表

建设项目名称:××市中医院建设项目
 招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式招标估算金额(万元)备注
全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标
工程勘察    105.47 
工程设计    644.1 
建筑工程    11385.17 
设备购置    775 
安装工程    1023.16 
工程监理    260.7 
情况说明: ××市中医院
注:情况说明在表内填写不下,可以另页。


第十五章 研究结论与建议


  15.1 结论

  ××市中医院现状条件已经不能满足市民对医疗、卫生保健的需要。根据××市政府会议相关精神,××市中医院异地新建势在必行,项目建设具必要性和迫切性。
  本项目在原××四中原址上建设,项目建设的运输、供电、供水、通讯等配套条件良好。
  项目的建设可改善××市中医院业务用房条件差、不符合安全规范的现状,达到建设规范、文明、安全医疗卫生工作区的要求;更好地解决人民的医疗救治、疾病的控制和预防、基本医疗卫生保健的基本保障条件,又可推动医疗卫生事业尤其是中医药事业的发展。
  可行性研究报告认为本项目建设必要、可行。

  15.2 建议

   1、建议建设单位及代建单位抓紧开展项目建设前期工作,落实项目资金,严格按照国家基本建设程序和有关规定要求,争取尽快开工建设。
   2、××市中医院为三级甲等医院,在遭受重大自然灾害时,可能会作为中心急救医院使用,因此建议建设单位对本项目进行地震安全性影响评价,已最后确定确切的抗震等级及措施。


附图、附表、附件


  (一)附图

  1.项目区域位置示意图;
  2.项目总平面布置示意图;
  3.项目建筑效果示意图。

  (二)附表

  1.总投资估算表;
  2.建设期利息估算表;
  3.借款还本付息计划表。

  (三)附件

  1.××市发展和改革委员会《关于××市中医院异地建设工程项目建议书的批复(长发改审批字〔2009〕173号)》;
  2.××市环境保护局《关于××市中医院异地建设项目环境影响报告书的批复》(长环建〔2010〕1号);
  3.××市国土资源局《关于办理规划手续的函》;
  4.××市规划局《建设项目选址意见书(选字第220000200900106号)》;
  5.××市人民政府办公厅《市政府专题会议纪要-研究××急救中心、市中医院异地新建有关问题》;
  6.××市人民政府《××市人民政府关于承诺市中医院国家地市级重点中医院建设项目市政府配套建设资金的函(长府函〔2007〕255号)》


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