一、申请人基本情况

　　申请人，XXX，女，XX岁，主治医师，身份证号码：XXXX。XX年参加工作，先后从事临床内科工作，多年以来，一直从事内科常见病、多发病的诊断治疗，具有丰富的临床经验。

　　二、所在地区人口及经济概况

　　诊所设置在，小区常驻人口人。随着经济的发展，居住人群的增加，群众生活文明程度提高，对生产生活、医疗卫生等需求不断提高，自然形成小型的农产品贸易市场，商店、饭店等多种形式的服务行业入住小区附近，人口具有一定的流动性。

　　三、所在地区人群健康状况和疾病流行情况

　　随着人们生活水平的普遍提高，疾病的预防工作和卫生知识的普及，使群众的健康水平也普遍有了较大提高。呼吸道，肠道等传染性疾病的发生，急性流行性结膜炎在近几年也时常有暴发倾向，但在县卫生局的领导下，都能及时采取措施进行有效地控制疾病的流行。人们平均寿命的增长，呈现老龄化社会，带来的老年性疾病增多，也带来了人们对医疗和健康需求的提高和增强。

　　四、所在地区医疗资源分布及医疗服务需求情况

　　目前，县城范围内有县直医院XX家，乡镇卫生院XX家，无法满足群众就医的需求，诊所所在地区里以上XX家医疗机构距离都比较远，不能很好地满足群众常见病、多发病的就医需求，特别是小区居住的行动不便的老年人，尤其感觉很不方便。我诊所的设置能够满足群众方便就医的需求，使群众的常见病、多发病就近得到有效的治疗。
 

　　五、拟设医疗机构基本情况

　　名称：XXXX诊所
　　选址：XXXXXXX
　　性质：XXXXX
　　开展内科常见病、多发病的诊断与治疗，集医疗与预防为一体的诊所，服务于龙凤嘉园小区居民及周边群众。

　　六、医疗仪器、设备配备情况

　　诊桌、诊椅、方盘、纱布罐、诊察凳、听诊器、血压计、体温表、压舌板、药品柜、紫外线消毒灯、污物桶、压力蒸汽灭菌器、处置台；氧气瓶、开口器、牙垫、口腔通道器、人工呼吸器。

　　七、与其他医疗机构的关系和影响设置

　　XX诊所位于XXXXX，该地区内居民和流动人员多，对健康的需求日益增长，而医疗机构的数量和规模有限，还不能很好地满足该地区人民群众对医疗的需求。我诊所的设立，一方面可满足一部分患病群众的需求，另一方面对其他医疗机构也可起到一个很好的互补作用。受益患者，不会造成恶性循环。优势互补，取长补短，互相促进，共同提高。对整体提高该地区的医疗质量和医疗服务水平有良好的推动作用。由于诊所规模小，影响也小，对县直医院不会构成冲击和影响。

　　八、污水、污物、粪便处理方案

　　1.对诊所的污水处理，强化污水处理设施的管理。严格污水排放制度，消除污水公害。
　　2.对诊所的污物主要有医疗垃圾，医用废弃物，(一次性用品，敷料等)，采取分类收集，分类处理的方法：
　　(1)设置收集容器，容器做到加盖，消毒，封闭。
　　(2)一次性用品采用毁型，消毒的方法，按卫生局规定集中收集处理。
　　(3)生活垃圾经处理后，送到环卫部门统一指定的地方集中处理。
　　(4)粪便处理，按标准施工，无害化处理排放。

　　九、通讯、供电、上下水道、消防设施情况通讯

　　采用移动通讯，便于患者联系沟通。
　　供电：向电力部门申请诊所用电，电力要满足临床医疗，设备和照明用电的需要，并留有余地的用量。
　　供水：向供水部门申请诊所用水，以满足诊所医疗用水的要求。
　　消防：按医疗的要求设置，在诊所内设置手持式灭火器。

　　十、资金来源、投资方式、投资总额、注册资金

　　诊所开设所需资金，个人以现金方式投入，拟投资人民币XX万元整，注册资金XX万元整。
　　设备投资：XX万元
　　流动资金投入：XX万元

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