2012年3月22日,深圳市委常委会议审议通过了《深圳市公立医院医药分开改革实施方案》(以下简称《方案》),《方案》指出深圳将分两个阶段推进医药分开改革,取消公立医院目前可以向就患者收取的西药不高于15%、中药不高于25%的加成费用,彻底打断公立医院业务收入与用药数量、药品价格直接挂钩的利益链条。据悉,该项改革将在2012年二季度末正式启动。
深证公立医院医药分开改革步骤只要分为两步:
第一阶段,门诊诊金提高医保买单。深圳市取消公立医院药品加成政策的第一阶段先在本市基本医疗保险参保人群、医保用药目录范围内实施。
医院级别 | 门诊诊金提高额(元) | 住院检查费提高额(元) |
三级 | 14 | 43 |
二级 | 11 | 33 |
一级 | 11 | 24 |
平均 | 12 | 37 |
公立医院取消药品加成后造成的直接亏损,将折算成提高门诊诊金和住院诊查费收费标准,保障医院能够得到合理的补偿。
为了不增加患者的费用,提高的门诊诊金和住院诊查费收费将由社会医疗保险基金直接为参保人支付,最后由政府财政兜底补贴。
第二阶段再面向本市全部就医人群取消所有药品的药品加成。不过,这一阶段的改革要先报请广东省物价部门提高医务人员的门诊诊金、住院诊查费两个收费项目价格后,由广东省物价部门统一定价后才能推进。为了不增加病人负担和不减少医院合理收益,深圳将推进医疗服务付费制度改革,如下表所示:
门诊类别 | 收费标准 | 备注 |
全科门诊 | 按诊疗人次收取 | 现有的门诊挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为全科门诊服务费 |
单科门诊 | “控高就低”的付费制度 | 制定专科门诊单次最高限额标准 |
住院费 | 单病种“定额、包干”基准收费标准 | 不能按照单病种收费的,实行按项目、按服务单元等“定额、包干”付费方式。 |
此外,《方案》实施后,将打破零售药店和医院药房的壁垒,建立药品流通企业与医院药房竞争机制,允许患者凭医生处方到社会零售药店购买药物。此外,还将进行公立医院实施集团式采购、医院允许患者使用外购药品、品收入要控制上限等配套改革。华经纵横认为,此次深圳公立医院医药分开改革作为我国医药分开改革先锋,率先向以药补医恶瘤开刀,可为我国新医改提供宝贵的经验。
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中国产业竞争情报网编辑:Amy